Нарушение функции гортани
Ригидная бронхоскопия применяется при большом количестве секрета в бронхах, выраженных расстройствах дыхания сердечного или легочного происхождения, при значительном кровотечении, инородных телах (не очень мелких).
При помощи специальных приставок к бронхоскопам осуществляется фотокинематография, как черно-белая, так и цветная. Перед трахеобронхоскопией необходимо тщательно собрать анамнез, провести обследование терапевтом, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, лабораторные исследования. Общее тяжелое состояние, высокая температура, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, болезни крови, туберкулез легких с кровохарканьем, аневризма аорты - являются противопоказаниями к трахеобронхоскопии.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРТАНИ. Диагностика заболеваний гортани, в особенности раковых опухолей, в настоящее время немыслима без ее рентгенологического исследования. Рентгенография гортани в боковой проекции, дополненная передней прямой томографией, дает представление не только о состоянии окостеневших хрящей, никогда не окостеневающего надгортанника и стенок воздушного столба гипофаринкса, гортанной трубки и начальной части трахеи, но и форме и величине голосовых складок, желудочков гортани, ширине голосовой щели и т. д.
Многие заболевания гортани (склерома, туберкулез, сифилис, пери-хондрит огнестрельного происхождения и др.), нарушающие процесс возрастного окостенения хрящей, находят свое выражение в рентгеновской картине гортани. Патогномоничны рентгенологические признаки склеромы в виде рано образующегося концентрического сужения гортанной трубки и преждевременного бесформенного обызвествления больших хрящей; декальцинация хрящей при туберкулезе; воздушные полости при ларингоцеле и т. д. Нарушение функции гортани при параличах возвратного нерва дает типичную томографическую картину; при попытке произнесения звука "и" обнаруживается нормальная форма голосовых складок и желудочка гортани на пораженкой стороне, тогда как на здоровой - стенка гортанной трубки спрямляется и те же анатомические элементы не дифференцируются.
Рентгенодиагностика рака гортани имеет наибольшее клиническое значение.