Набухшая слизистая оболочка...

У лиц, страдающих этим заболеванием, даже незначительное охлаждение кожных покровов или малейшее раздражение периферических чувствительных нервов может вызвать внезапный приступ, который иногда столь же быстро проходит. При объективном обследовании во время приступа отмечается резкое набухание слизистой оболочки носа, носовые ходы выполнены водянистым секретом, дыхание носом резко затруднено. Набухшая слизистая оболочка носовых раковин имеет синюшную окраску, местами видны участки ишемии (сизые и белые пятна Воячека). Смазывание слизистой оболочки раковин анеми-зирующими растворами (2-3% раствор эфедрина или 2-5% раствор кокаина с адреналином) обычно ведет к уменьшению отечности и временному восстановлению носового дыхания. В период между приступами все патологические симптомы нередко полностью исчезают, но в затяжных случаях отечность слизистой оболочки носа может быть стойкой. В процесс, как правило, вовлекается также и слизистая оболочка придаточных пазух носа.

Диагноз вазомоторного насморка устанавливают на основании характерных жалоб больного и риноскопической картины.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на снижение повышенной реактивности нервной системы. Показано постепенное и осторожное закаливание (водные процедуры, длительное пребывание на свежем воздухе, спорт, климатотерапия). Положительное действие оказывают общеукрепляющие и тонизирующие средства.

В отдельных случаях благоприятный эффект дают вегетотропные препараты - атропин (Atropini sulfatis 0,00025 г; Papaverini hydrochloridi 0,01 г; Sacchari albi 0,2 г. M. f. pulv. По 1 порошку 2-3 раза в день), эфедрин (Ephedrini hydrochloridi 0,025 г по 1 таблетке 1-2 раза в день), хлорид кальция (Calcii chloridi 10 г; Ag. destill. 200 мл. MDS. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день) и др., назначаемые на непродолжительный срок внутрь. С успехом используют ингаляции аэрозоля лизоцима (3 мл на процедуру), всего 5-10 ингаляций (обоснование метода-резкое снижение титра лизоцима в носовой секреции и сыворотке крови больных вазомоторным ринитом).

Рефлекторно возникший насморк иногда удается уменьшить инъекциями 0,5% раствора новокаина (0,5- 1 мл) в различные участки слизистой оболочки носа. 1% раствор новокаина посредством тонкой иглы вводят в область agger nasi (кпереди от переднего конца средней раковины), в передний или в задний конец нижней раковины.

Статьи и книги по оториноларингологии