Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Кроме того анализ надпороговых...

Кроме того, анализ надпороговых звуков позволяет провести дифферен-циальную диагностику между поражениями различных отделов звуковое принимающего аппарата.

В основе надпороговой аудиометрии лежит явление повышения восприятия громкости при некоторых формах тугоухости.

Надпороговая аудиометрия включает ряд тестов. Особую ценность предстазляет феномен ускорения нарастания громкости (ФУНГ) или выравнивания громкости-так называемый recruitment, описанный Fowler. Этот феномен отмечается только при поражении периферического звуковоспри:шм^юще! о аппарата (обострение восприятия звукового раздражения волосковыми клетками спирального органа). Таким образом, этот тест позволяет выявить поражение в области улитки и отличить лабиринтное поражение (болезнь Меньера, профессиональная тугоухость, старческая тугоухость и др.) от внелабиринтного (отосклероз, не поражающий внутреннее ухо, ретролабиринтные поражения ствола слухового нерва, спирального ганглия).

Из многих способов выявления ФУНГ одним из наиболее распространенных является метод Фоулера - выравнивания громкости. Тест проводится с помощью либо двух аудиометров, либо одного, снабженного двумя телефонами и двумя аттенюаторами для регулировки интенсивности звука для каждого уха в отдельности. Тест проводится на одной из частот речевой зоны (от 500 до 4000 Гц).

Обязательной предпосылкой является различие в 30-40 дБ между больным и здоровым ухом, хотя бы на одной из упомянутых частот. При • этом усиление подаваемого звука (т. е. нарастание интенсивности в децибелах) ощущается больным как большая громкость по сравнению с нормально слышащим человеком или больным с тугоухостью звукопроводящего характера (ускорение нарастания громкости). Очень интенсивные звуки (90-100 дБ) вследствие этого явления воспринимаются больным ухом так же, как и здоровым ухом (выравнивание громкости). Метод применяется при односторонней тугоухости.

При двусторонней тугоухости для выявления ФУНГ чаще всего пользуются методом Люшера - Цвислоцки - выявления ФУНГ по определению дифференциальных порогов восприятия звука.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru