Иногда хронический тонзиллит...
У большинства больных хроническим тонзиллитом в анамнезе имеются указания на частые ангины, которые обычно являются повторными обострениями хронического тонзиллита, возникают по ничтожным внешним поводам и протекают иногда атипично (более длительно, при сниженной или субфебрнльной температуре, нередко при выраженной общей интоксикации, особенно у детей).
Иногда хронический тонзиллит протекает без ангин (безаигинпый хронический тонзиллит).
Кроме того, хронический тонзиллит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр по вечерам, вялостью, пониженной работоспособностью, головной болью. Нередко это связано с наличием хронического топзиллогенного регионарного шейного лимфаденита.
Диагноз ставят на основании жалоб больного, анамнеза и тщательного (иногда неоднократного) исследования миндалин.
При осмотре миндалин часто обращает на себя внимание неровность, как бы изорванность, их поверхности. Весьма важный симптом - расширение лакун, развивающееся в результате постоянно образующегося в них патологического содержимого (так называемых пробок или гноя). Иногда видны просвечивающие сквозь эпителиальный покров желтовато-белые вкрапления размером с булавочную головку - нагноившиеся фолликулы.
Большое значение для диагностики имеют и характерные изменения небных дужек-чаще передних. В части случаев наблюдается отечность угла, образованного передней и задней небными дужками. Нередко отмечаются гиперемия и отечность краев передних небных дужек, сращения небных дужек с миндалинами.
Иногда небольшие атрофированные миндалины, скрытые за небными дужками, язляются источником различных тяжелых осложнений. Поэтому нельзя ограничиваться поверхностным осмотром миндалин, а каждый раз следует проверять характер содержимого лакун.