В клинику поступил
Отсюда - каждый больной - это новая нетиповая задача для врача.
Кроме того, слишком велик разрыв между кругом "прикладных" нозологических единиц среднего врача и кругом существующих болезней. Подсчитано, что к настоящему времени описано более 10 000 болезней и их число ежегодно пополняется описанием все новых форм. Ни один врач не в состоянии знать все те болезни, которые известны науке даже в его области. И только творческий поисковый ум может в приближенной мере не делать очень грубых ошибок в распознавании и лечении болезни. И то не всегда, как об этом уже говорилось.
Современная практическая медицина - это сложный комплекс, имеющий многосторонние связи. В настоящее время ни одна область не может работать вне очень тесной взаимосвязи с другой. Любое терапевтическое отделение ежедневно нуждается в консультации хирурга, невропатолога, гинеколога, уролога и других специалистов. Точно также хирургия нуждается в терапевте и многих других специалистах. И это вносит свои сложности в работу, приводит к столкновению характеров, квалификаций, мнений (и сомнений) и к ошибкам.
К нам в клинику поступил больной, длительно и высоко лихорадящий без ясной причины. Обследовав больного я пришел к выводу, что у него наиболее вероятным диагнозом является абсцесс печени, хотя ряда характерных признаков и не было. Однако приглашенный на консультацию хирург категорически отверг диагноз и отказался взять больного в предоперационную, где таким больным в то время полагалось делать диагностические пункции печени, чтобы при получении положительных результатов, не вытаскивая пункционной иглы, перевести больного на операционный стол и по игле "идти" на абсцесс.
Все последующие с этим хирургом и с заведующим отделением хирургии переговоры ни к чему не привели.