Больная выглядела очень истощенной
Сейчас не могу. Не могу потому, что часто стал встречаться со следующим явлением: человек в пожилом возрасте, у него тяжелая форма бронхиальной астмы или ревматоидного артрита. Применяемые обычные средства малоэффективны. Ему показаны кортикостероиды, очень показаны. А врач не назначает. Более того, многим из таких больных врачи внушили, что кортикостероиды им вредны, противопоказаны. У меня портится настроение, когда вижу такую картину. Думаю: "А нет ли и моей вины в происходящем?".
Настоящий врач не должен быть догматиком. "Ничто не считать аксиомой"-должно стать девизом хорошего врача. Там, где они нужны, кортикостероидные гормоны должны быть назначены! В том числе и при бронхиальной астме и ревматоидном артрите! Вовремя и в достаточной дозе!
Умение думать над больным - это оченэ важная часть врачебного искусства, которая приносит огромную пользу и врачу, и больному, способствует формированию врача как клинициста, гарантирует его от многих ошибок.
Ятропатогении могут возникнуть и несмотря на то, что действия врача по отношению к больному были абсолютно правильными. Такие ятропатогении являются скорее бедой врача, чем его виной, и возникают в тех случаях когда больной неверно понимает те или иные врачебные термины или его указания.
Как-то я был вызван в район для консультирования больной с заболеванием почек. Больная выглядела очень истощенной. При опросе выяснилось, что она несколько месяцев тому назад была консультирована специалистом в Махачкале, который обнаружил у нее заболевание почек и рекомендовал воздержаться от употребления мяса, яиц, соли и вообще "соблюдать строгую диету".