Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Вдох становится напряженным...

Присоединяющийся к этим изменениям спазм внутренних мышц гортани еще больше усиливает нарушение дыхания.

Вдох становится напряженным...

Течение дифтерии гортани характеризуется неуклонным развитием симптоматики и может быть разделено на три стадии.

Первая стадия - период катаральных изменений - характеризуется кашлем, небольшой охриплостью и повышением температуры до 37,5- 38° С. Постепенно кашель усиливается, приобретает лающий характер, голос становится сиплым, и наступает афония. Эта стадия длится от нескольких часов (у маленьких детей) до нескольких суток и переходит бо вторую стадию - стадию стеноза.

На фоне афонии и продолжающегося малозвучного лающего кашля появляется стенотическое дыхание. Вдох становится напряженным, удлиненным и сопровождается втяжени-ем более податливых частей грудной клетки (межреберные промежутки, над- и подключичные ямки, подложечная область). По мере нарастания кислородного голодания ребенок становится все более беспокойным, мечется в постели, вскакивает, запрокидывает голову назад. Появляются бледность кожных покровов, пот на лице, цианоз губ, учащенный аритмичный пульс.

В дыхании принимает участие и вспомогт1ельная мускулатура. При вдохе слышен свистящий шум (стридор), выдох также затруднен. В следующей стадии асфиксии дыхание становится частым, поверхностным, больной находится в полузабытьи, вял, сонлив, наступает расслабление мускулатуры, появляется акроцианоз, лицо становится еще более бледным, пульс нитевидным с выпадениям. Приступы удушья переходят в агонию, и наступает смерть.

Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее развивается дифтерийный круп; это связано с относительно узким просветом гортани и большей склонностью к отеку слизистой оболочки подскладочного пространства и спазму гортанной мускулатуры у детей раннего возраста.

Диагноз дифтерии гортани ставят на основании нарастающей по тяжести клинической картины острого стеноза. Обычно диагноз облегчается тем, что налеты имеются также и в глотке. При ларингоскопии (которая не всегда удается) на черпаловидных хрящах и голосовых складках обнаруживают дифтерийные пленки, а в тяжелых случаях вся гортань может быть выстлана ими.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru