Статьи и книги по оториноларингологии

В зависимости от вирулентности инфекции может развиться флегмона или абсцесс в области глотки и шеи. Длительное пребывание инородного тела в носоглотке ведет к пролежням, гнойному воспалению слизистой оболочки, что в свою очередь может быть причиной тяжелого кровотечения, сепсиса и т. д. Воспалительные явления, развивающиеся вследствие продолжительного пребывания инородного тела в носоглотке, часто вызывают неприятный запах изо рта. Ранения инородным телом нижних отделов глотки, грушевидных пазух ее, боковых стенок, черпалонадгортанных складок и надгортанника, а также последующий воспалительный процесс очень часто влекут за собой мучительную боль, которая сопутствует каждому глотательному акту и иррадиирует в ухо.

Диагноз инородных тел глотки, учитывая анамнез и тщательный осмотр носоглотки, зева и нижних отделов глотки, нетруден. Однако в некоторых случаях обнаружение инородного тела, глубоко внедрившегося в слизистую оболочку и мягкие ткани глотки, представляется довольно трудным делом.

Это касается главным образом тех мелких и острых инородных тел, которые глубоко проникают в складки слизистой оболочки, так, что с поверхности торчит кончик инородного тела не больше чем на 0,5-1 мм. В связи с этим не следует спешить с отрицанием наличия инородного тела, а нужно повторно осмотреть все стенки и складки слизистой оболочки; иногда при этом полезно произвести анестезию глотки. Анестезия необходима также при застревании больших инородных тел, когда надо устранить рефлекторный спазм мускулатуры глотки.

Иногда вполне допустимо ощупать носоглотку и нижние отделы глотки пальцем или зондом с навернутой на него ватой. В этих случаях палец или зонд может точно определить локализацию инородного тела там, где глазом его не заметили. В диагностике инородных тел глотки, особенно металлических, может оказаться полезной рентгенограмма. В некоторых случаях инородное тело, внедряясь в мягкие ткани (например, миндалины), может вызвать нагноение и выйти с содержимым абсцесса при его вскрытии, иногда оно рассасывается (мелкая кость) или осумковывается.

Лечение.