При гумме наружного носа...
Папулы на слизистых оболочках носа (на его раковинах и перегородке) вскоре ведут к изъязвлению. Распад язвы на носовой перегородке может повести к значительному ее разрушению и вызвать последующую деформацию наружного носа.
Третичный сифилис носа не является обязательным для каждого заболевшего сифилисом. Он наблюдается у лиц, либо совсем не леченных, либо недостаточно леченных.
Наиболее часто третичный сифилис отмечается на 2-4-й год болезни, иногда позднее.
Между вторичным и третичным периодом сифилиса обычно имеется период кажущегося благополучия, когда больной, чувствуя себя совершенно здоровым, считает, что он излечен.
При гумме наружного носа подвергаются поражению все ткани его, включая хрящи и костный остов. Кожа наружного носа припухает и краснеет, наступают вздутие и расширение спинки носа или переносицы с умеренным отеком окружающих мягких тканей. Своевременно предпринятым лечением гуммозный процесс можно ликвидировать без заметных последствий для наружного носа.
Однако при недостаточном лечении гумма размягчается и пожет наступить прободение, чаще в сторону полости носа. В этих случаях наблюдаются длительные гнойные, часто кровянистые выделения, неприятный запах из носа, отторжение секвестров. При недостаточном специфическом лечении распад тканей продолжается и образуется сквозной дефект, ведущий в полость носа; наконец, при полном отсутствии лечения наружный нос может быть полностью разрушен и на его месте образуется зияющая глубокая яма треугольной формы, ведущая в не разделенную носовой перегородкой полость носа.
Гуммозный процесс в области крыла носа способствует образованию сравнительно глубокой кратерообразной язвы с некрозом хряща крыла носа. Последующее рубцевание вызывает сужение, а иногда и заращение носового входа и косметическое обезображивание.
В носовой полости третичным сифилисом чаще всего поражается слизистая оболочка перегородки носа на границе ее хрящевой и костной частей, реже - носовых раковин, дна носа, носовых косточек.