АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СИНУСОПАТИИ (SLNCSOPATHIA ALLERGICA). Аллергические изменения в придаточных пазухах носа обычно сопутствуют таким же проявлениям этого состояния в полости носа (см. Насморки вазомоторный и
аллергический). В некоторых случаях поражения придаточных пазух аллергического характера могут выступать и на первый план. Заболевания придаточных пазух носа аллергического характера объединяются под общим термином "аллергическая риносину-сопатия". Проявления аллергии в полости носа и придаточных пазухах могут протекать изолированно гаи в сочетании с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, кожные проявления аллергии и пр.).
Аллергические риноскнуиты, по данным некоторых авторов, составляют от 20 до 40% всех заболеваний придаточных пазух носа. Эта форма зоболевания характеризуется упорным хроническим течением, периодически осложняется нагноением пазух с характерной клинической картиной (головная боль, гнойные выделения из носа, астения и т. п.); при этом местное применение антибиотиков малоэффективно и дает лишь кратковременный эффект. Недостаточно обоснованное хирургическое вмешательство на придаточных пазухах носа в таких случаях часто приводит к ухудшению процесса. Наличие основного аллергического фона с течением по типу воспаления дает основание считать, что здесь, по-видимому, имеет место вторичное инфицирование или смешанная форма заболевания. Наиболее часто проявления аллергии встречаются в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатого лабиринта.
Этиология и патогенез см. Насморк аллергический.
Патологическая анатомия. Признаки хронического изменения морфологической структуры при аллергических состояниях слизистой оболочки являются утолщение и гиперплазия эпителия слизистой оболочки со склонностью к полипозному перерождению, отек подслизистой ткани с инфильтрацией ее эозинофилами и мононуклеарными клетками, пролиферация соединительнотканных элементов. В подслизистой ткани, кроме соединительнотканных клеток, часто встречаются плазматические клетки и особенно в большом количестве эозинофилы, клеточная инфильтрация которыми в отдельных участках может быть настолько резко выражена, что напоминает картину гранулемы.
Симптомы.