Более частое возникновение заболеваний среднего уха у детей раннего возраста связывают с наличием остатков эмбриональной миксоидной ткани, которая выполняет полость среднего уха и легко подвергается нагноению под влиянием инфекции, попадающей через слуховую трубу, более широкую и короткую, чем у взрослых. Некоторое значение имеет и перекармливание ребенка, вызывающее срыгивание и попадание рвотных масс в барабанную полость и антрум через слуховую трубу. Преимущественное положение детей на спине и отсутствие рефлексов откашлива-ния и отхаркивания при острых воспалениях носа и носоглотки легко ведут к попаданию инфекции в слуховую трубу. У новорожденных возникновению отита способствует попадание в среднее ухо околоплодной жидкости во время родов. У детей раннего возраста губчатая кость, окружающая полости среднего уха, состоит из
полостей, выполненных костным мозгом, и обильно васкуляризирована. Воспалительный процесс поэтому протекает по типу остеомиелита. Обилие связей сосудов надкостницы с костными сосудами, наличие чешуйчато-сосцевидной щели являются причиной частого вовлечения периоста в воспалительный процесс.
Легко распадающаяся под влиянием воспаления миксоидкая ткань ведет к обильному росту грануляций на барабанной перепонке в полостях среднего уха. Это препятствует свободному оттоку гноя через естественную или искусственную перфорацию из барабанной полости и особенно из антрума.
Поэтому чаще всего отит у детей раннего возраста сочетается с антритом, ведущим к постепенному расплавлению окружающей его губчатой кости. Наличие фиброзных швов между составными частями височной кости, незаросших щелей, дегисценций в крыше полостей среднего уха, канале лицевого нерва способствует распространению воспалительного процесса на соседние образования. У новорожденных и детей раннего возраста отит чаще всего вызывается пневмококком.
Аденоидные разрастания и воспаления глоточных миндалин (хронический аденоидит) нередко служат источником рецидивирующих отитов у детей более старшего возраста.
Симптомы.
