Инспираторный свистящий шум...
Стридор усиливается при кашле, беспокойстве ребенка. Спонтанное излечение наступает к 2-3 годам. Инспираторный свистящий шум объясняется присасыванием в полость гортани западающего, свернутого, мягкого надгортанника и сближенных черпалонад-гортанных складок; при выдохе восстанавливаются нормальные взаимоотношения.
Органическое расстройство двигательной функции гортани может иметь как центральное, так и периферическое происхождение. Причинами центральных параличей могут снрингомиелия, множественный склероз, острый полиомиелит, спинная сухотка, истерия, а также гуммы, опухоли, кровоизлияния, расположенные в коре мозга, варолиевом мосту, продолговатом мозге, а иногда и в других отделах ствола мозга. В ряде случаев параличи возвратного нерва центрального происхождения сопровождаются одновременным поражением IX, X, XI и XII черепных нервов.
При подозрении на заболевание центральной нервной системы паралич гортани может служить дополнительным симптомом для подкрепления диагностики основного заболевания.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ могут быть вызваны разнообразными заболеваниями, что обусловлено анатомическими особенностями прохождения возвратного нерва с обеих сторон в грудкой полости и на шее. Оба возвратных нерва находятся в тесной связи с рядом органов и образований - пищеводом, трахеей, левым бронхом, сердцем, аортой, правой подключичной артерией, артериальным протоком, щитовидной, паращитовидными и вилочковой железам, лимфатическими узлами средостения и шеи и т. д.
Причиной паралича и пареза возвратного нерва могут быть инфекци-онно-токсические поражения, новообразования соседних органов, травмы шеи и грудной полости, пищевода (главным образом операционные), заболевания сердца и крупных сосудов.
Ияфекционно-токсическис поражения чаще отмечаются при гриппе и острых респираторных заболеваниях, из специфических инфекщпТ-при туберкулезе легких. Значительно реже параличи и парезы возвратного нерва встречаются при дифтерии, тифах, вирусном гепатите, рожистом воспалении головы и лица, сифилисе и др.