Диагноз ставят на основании...
Боль в ухе и головная боль, вестибулярные расстройства наблюдаются дашь при обострении или осложнении процесса в виде диффузного серозного лабиринтита.
Течение. Гноетечение при неблагоприятных обстоятельствах (ослабление иммунобиологического состояния больного, патология носа и глотки и т. д., наличие кариеса, грануляций и полипов) и нерациональном лечении может продолжаться в течение многих лет, мало беспокоя больных, так как при отсутствии осложняющих моментов не сопровождается ни болями, ни повышением температуры; при одностороннем поражении больные часто не замечают даже понижения слуха.
При неосложненной форме мезотимпанита гноетечение может спонтанно прекратиться либо совсем, либо возобновляться при повторном воздействии неблагоприятных факторов (простуда, воспаление верхних дыхательных путей, попадание воды в ухо и т. д.). Эти же причины нередко ведут к обострению процесса (усиление гноетечения, пульсирующие выделения, гиперемия и инфильтрация сохранившейся части барабанной перепонки, иногда нерезкая боль в ухе, субфебрильная температура).
Хотя мезотимпанит в общем отличается благоприятным течением, все же, хотя и очень редко, возможны внутричерепные осложнения (при наличии кариеса, грануляций и полипов).
При полном прекращении гноетечения небольшая перфорация барабанной перепонки может закрыться с образованием нежного рубца (он состоит лишь из наружного и внутреннего слоя без участия собственного слоя барабанной перепонки). При больших прободениях остается стойкая сухая перфорация. Обычно слух полностью не воссстанавливается вследствие образования Рубцовых изменений в барабанной полости и анкилоза слуховых косточек.
Диагноз ставят на основании анамнеза, течения процесса и наличия прободения с сохранившимся вокруг него ободком, пусть даже незначительным иногда, с утолщенными (омозолевшими) краями. Ухо следует осматривать после тщательной очистки слухового прохода от гноя путем промывания или очистки сухим способом.