Вторым по частоте местом...
Волчанка возникает преимущественно в молодом воз расте (5-20 лет), у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Для волчанки характерны отдельные узелковые безболезненные высыпания на слизистой оболочке носа, которые ведут к образованию медленно увеличивающегося разлитого или отграниченного инфильтрата. После изъязвления инфильтрат подвергается обратному развитию и частичному рубцеванию с одновременным образованием по периферии новых узелков. Для волчаночных поражений характерен полиморфизм; наряду с бугорковыми инфильтратами, язвами и рубцами можно наблюдать свежие бугорки на уже зарубцевавшихся участках. Волчаночная язва покрыта серовато-белыми или красноватыми вялыми, легко кровоточащими грануляциями с изъеденными краями. Вследствие высыхания отделяемого язва покрывается желтовато-бурыми или грязными корками. Наиболее часто поражаются передняя хрящевая часть носовой перегородки, вход в нос, внутренняя поверхность крыльев носа, передние концы нижних носовых раковин. Рубцевание язв может привести к сращениям и западенню наружного кончика носа (нос принимает форму "птичьего клюва"). Костный остов носа поражается значительно реже. На кончике и крыльях носа образуются дефекты, которые ведут к большому обезображиванию, особенно при разрушении передней части носового свода и носоеой перегородки. Иногда процесс распространяется с носа на верхнюю губу, щеки и лоб. Однако эти участки лица могут поражаться и первично.
Туберкулезная волчанка глотки (lupus pharyngis). Вторым по частоте местом поражения является глотка и затем гортань.
Вначале на слизистой оболочке глотки (небные миндалины, небные дужки, мягкое небо) образуется плоский бледный мелкозернистый инфильтрат, который впоследствии переходит в поверхностные изъязвления, обильно покрытые грануляциями. Болезненность этих язв незначительна или вовсе отсутствует; волчаночные язвы в противоположность туберкулезным язвам склонны к рубцеванию и на общем состоянии больных отражаются мало.
В гортани наиболее часто поражаются надгортанник, черпаловидные хрящи и черспалонадгортанные складки.