Раковые опухоли реже дают...
Распространение опухоли на заднюю поверхность пирамиды может обусловить поражение IX-XII черепных нервов. Задние черепные нервы могут поражаться и при деструкции в области яремного отверстия. Указанные виды экспансии опухоли носоглотки могут обусловить ряд характерных неврологических синдромов.
Так, деструкция в области рваного отверстия, как и ската (clivus) с инфильтрацией опухолью наружной стенки пещеристой пазухи, вызывает поражение III, IV, V, VI черепных нервов -синдром Фуа. Деструкция в области рваного отверстия, овального отверстия, больших крыльев основной кости с поражением II, III, IV, V, VI черепных нервов (офтальмоплегия, амавроз, невралгия тройничного нерва) - ретросфеноидальный синдром или триада Жако.
Деструкция основной кости и пирамиды с поражением IX, X, XI черепных нервов (в области яремного отверстия) выражается в синдроме Берне, деструкция основной кости и пирамиды с поражением IX, X, XI и XII черепных нервов - в синдроме Колле - Сикара.
Больные иногда поздно обращаются за врачебной помощью. При обследовании носоглотки (задняя риноскопия и обязательное исследование пальцем) у них определяется мягкая бугристая, часто распадающаяся опухоль, кровоточащая при ощупывании и без резких границ переходящая в окружающие ткани.
При круглоклеточных и веретенообразных формах сарком пальпируется опухоль более плотной консистенции без наклонности к распаду и кровотечениям. Раковые опухоли реже дают кровотечения, и метастазирование наступает позже. При ощупывании пальцем опухоль мало выступает над окружающими тканями, она чаще поражает свод и боковые стенки носоглотки.
Лечение. Методом выбора является лучевая терапия - рентгенотерапия или телегамматерапия.