Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Раковые опухоли реже дают...

Распространяясь непосредственно через рваное отверстие на основание черепа, опухоль может достичь сбоку овального отверстия и продвигаться кпереди через пещеристую пазуху. Опухолевая инфильтрация пещеристой пазухи может распространяться не только через рваное отверстие, но и через тело основной кости.

Распространение опухоли на заднюю поверхность пирамиды может обусловить поражение IX-XII черепных нервов. Задние черепные нервы могут поражаться и при деструкции в области яремного отверстия. Указанные виды экспансии опухоли носоглотки могут обусловить ряд характерных неврологических синдромов.

Так, деструкция в области рваного отверстия, как и ската (clivus) с инфильтрацией опухолью наружной стенки пещеристой пазухи, вызывает поражение III, IV, V, VI черепных нервов -синдром Фуа. Деструкция в области рваного отверстия, овального отверстия, больших крыльев основной кости с поражением II, III, IV, V, VI черепных нервов (офтальмоплегия, амавроз, невралгия тройничного нерва) - ретросфеноидальный синдром или триада Жако.

Деструкция основной кости и пирамиды с поражением IX, X, XI черепных нервов (в области яремного отверстия) выражается в синдроме Берне, деструкция основной кости и пирамиды с поражением IX, X, XI и XII черепных нервов - в синдроме Колле - Сикара.

Больные иногда поздно обращаются за врачебной помощью. При обследовании носоглотки (задняя риноскопия и обязательное исследование пальцем) у них определяется мягкая бугристая, часто распадающаяся опухоль, кровоточащая при ощупывании и без резких границ переходящая в окружающие ткани.

При круглоклеточных и веретенообразных формах сарком пальпируется опухоль более плотной консистенции без наклонности к распаду и кровотечениям. Раковые опухоли реже дают кровотечения, и метастазирование наступает позже. При ощупывании пальцем опухоль мало выступает над окружающими тканями, она чаще поражает свод и боковые стенки носоглотки.

Лечение. Методом выбора является лучевая терапия - рентгенотерапия или телегамматерапия.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru