Статьи и книги по оториноларингологии

В более трудных случаях для определения наличия слуха следует прибегать к объективной аудиометрии (импедансометрия, элек-трокохлеография, электроэнцефалоаудиометрия).

Лечение глухонемых до сих пор малоэффективно. Поэтому главной заботой в отношении их является обучение словесной речи, которое достигается путем использования зрения ("чтение с лица"), осязания и остатков слуха, которые обнаруживаются примерно у половины глухонемых.

Читать полностью ...

Стробоскопия показывает при анкилозе фонаторное колебание голосовых складок, отсутствующее при параличе. Наконец, электродиагности-чески при периферическом параличе выявляется реакция перерождения мышц.

Лечение при параличе возвратного нерва должно быть направлено на заболевание, обусловившее паралич, и в зависимости от характера заболевания проводиться соответствующим специалистом (хирургом, терапевтом, невропатологом, онкологом и т. д.).

Читать полностью ...

Общее лечение по возможности должно быть направлено на основную причину заболевания.

Биологические препараты могут быть применены местно, а также парентерально или в/в. Местно широко используют плазму крови, которой смачивают тампоны перед введением их в полость носа.

Еще большее распространение имеют сухая плазма крови и различные препараты, изготовляемые из нее: гемостатическая губка, фибринные пленки, так называемый сухой тромбин, биологический антисептический тампон (БАТ) и др. Порошком сухой плазмы крови густо припудривают кровоточащий участок после предварительной очистки от сгустков крови и анестезии раствором кокаина с адреналином или же к кровоточащему участку прижимают тампон, обильно смоченный раствором тромбина1.

Читать полностью ...

Рациональная диета (исключение острых и пряных блюд), богатая витаминами. Десенсибилизирующая терапия (димедрол по 0,03 - 0,05 г 2-3 раза в день, дипразин по 0,025 г 2 раза в день и т. д.) при аллергическом характере процесса. При острой форме - промывание теплым 3% раствором борной кислоты, риванола (1:5000), высушивание и припудривание борной кислотой. При зуде 2-5% белая ртутная мазь или 1-2% мазь с окисью ртути желтой, 1% ментол в персиковом масле.

Применяют смазывание 3-5% раствором нитрата серебра, 1 - 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Хороший эффект дает применение эмульсии гидрокортизона или 1% преднизолоновой мази, оксикорта и др.

Читать полностью ...

В зависимости от локализации опухоли по рентгенограммам и томограммам можно судить о положении, величине, форме и контурах опухоли, а также о степени сужения гортанной трубки и начальной части трахеи. Рентгенологическое исследование гортани является единственно возможным методом исследования в последних стадиях рака преддверия и рака подскладочного пространства, когда ларингоскопия становится невыполнимой. Следует подчеркнуть также большую ценность томографии гортани в начальной стадии рака голосовой складки-формы, поддающейся стойкому излечению после своевременной лучевой терапии, и особенно рака подскладочного отдела гортани.

Читать полностью ...

Распространяясь непосредственно через рваное отверстие на основание черепа, опухоль может достичь сбоку овального отверстия и продвигаться кпереди через пещеристую пазуху. Опухолевая инфильтрация пещеристой пазухи может распространяться не только через рваное отверстие, но и через тело основной кости.

Распространение опухоли на заднюю поверхность пирамиды может обусловить поражение IX-XII черепных нервов. Задние черепные нервы могут поражаться и при деструкции в области яремного отверстия. Указанные виды экспансии опухоли носоглотки могут обусловить ряд характерных неврологических синдромов.

Читать полностью ...

Кроме того, инородные тела могут попасть в глотку (носоглотку) через нос, а также из гортани и пищевода. В глотке застревают обломки зубных протезов, предметы, удерживаемые в зубах (например, монеты, мелкие игрушки, кнопки, гвозди, булавки). При поспешном глотании в нижних отделах глотки над пищеводом могут застревать куски жесткой или непрожеванной пищи, закрывая вход в гортань. В таких случаях иногда может наступить быстрая смерть от асфиксии. Помимо этого, застреванию инородных тел в глотке во время еды часто предшествуют внезапный кашель, смех, чиханье, разговоры, которые отвлекают внимание от акта жевания и глотания. Отсутствие зубов и искусственные челюсти облегчают застревание инородных тел. Инородные тела также могут застревать в глотке из-за спазма ее гладкой мускулатуры, возникающего в результате раздражения острыми краями инородного тела и желания больного скорее протолкнуть его в пищевод.

Читать полностью ...