Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Однако иногда, особенно при...

Возможна и спонтанная носовая ликворея.

Troland (I960) установил и доказал в эксперименте, что ликвор может просачиваться вдоль обонятельного нерЕа по субдуральному пространству, тянущемуся вдоль этого нерва.

Ликворея на почве травмы бывает первичная, или ранняя (сразу после травмы, чаще всего огнестрельной, с повреждением желудочков, вскрытием цистерны или субарахноидального пространства), и вторичная, или поздняя. Последняя форма возникает в результате развития гипертонии, гнойного воспалительного осложнения, резорбтивкой посттравматической гидроцефалии. Причиной вторичной носовой (и ушной) ликвореи является образование или расширение ранее существовавшего небольшого свища вследствие изменений в рубце на месте перелома или асептического некроза кости в области ситовидной пластинки, задней стенки лобной пазухи (или пирамиды височной кости - при ушной ликворее) и в результате травматического повреждения сосудов, питающих кость, и вызванных этим атрофических или некротических изменений.

Диагностика ликвореи в большинстве случаев не сложна, учитывая анамнез и клиническую картину. Однако иногда, особенно при ликворее нетравматического генеза, приходится дифференцировать носовую ликворею от обильной носовой секреции, например при вазомоторном рините. Следует иметь в виду следующее.

В отличие от носового секрета ликвор содержит от 10 до 50% сахара и умеренное количество белка-0,2-0,33 г/л. В носовом секрете сахара нет, но в нем большое количество белка-от 1 г/л и выше. Имеет значение симптом "носового платка" (Gurdjan, Webster): носовой платок, смоченный ликвором, по высыхании не делается жестким, при носовой секреции платок становится как бы накрахмаленным. Ликвор чаще всего вытекает из одной половины носа, редко - из обеих, при носовой секреции-из обеих половин носа.

Для выявления и уточнения локализации дефекта в твердой мозговой оболочке и в костях черепа, локализации и хода фистулы применяют томографию и гшевмоэнцефалографию, в особо трудных случаях - вентрикулографию с введением контрастных веществ.

Однако иногда, особенно при...
Похожие записи:
  1. нарушение


Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru