Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Наблюдаются они главным образом...

Иногда дефект пальпируется через отечные ткани. При распространенном процессе возможна деструкция всей пирамиды височной кости с симптомами поражения черепных нервов.

Диагноз ставят при помощи биопсии (из сосцевидного отростка). При гистологическом исследовании констатируется ретикулярная грануляционная ткань с выраженной инфильтрацией эозинофильными грану-лоцитами и кое-где - гигантскими клетками Штернберга, очаги некроза.

Лечение состоит в проведении общеполостной операции, во время которой обычно обнаруживается желто-коричневая масса с обнажением твердой мозговой оболочки, сигмовидного синуса, лицевого нерва. После операции проводится лучевая терапия [в суммарной дозе до 40 Гр (1 рад-0,01 Гр)] и лечение кортикостероидами.

ЭННЕБЕРА ФИСТУЛЬНЫЙ СИМПТОМ. Впервые описан при интак-тной барабанной перепонке у больных с врожденным сифилисом. Выявляется при проведении прессорной пробы.

Встречается и у больных с эпизодическим головокружением не сифилитической этиологии. Предполагаемый механизм - вестибулофиброз или спайки между внутренней поверхностью пластинки стремени и перепончатым лабиринтом.

ЭПИТИМПАНИТ см. Отит средний гнойный хронический.

ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОТОГЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Внутричерепные осложнения могут возникать как при острых, так и при хронических гнойных средних отитах. Как правило, причиной осложнений бывает гнойное воспаление среднего уха, однако имеются наблюдения, когда виновным оказывался негнойный средний отит без прободения барабанной перепонки. При остром воспалительном процессе внутричерепные осложнения чаще всего возникают лишь после мастоидита,

При хронических гнойных средних отитах внутричерепные осложнения возникают значительно чаще, чем при остром воспалении среднего уха. Наблюдаются они главным образом при хронических эпитимпанитах и мезо-эпитимпанитах, особенно осложненных холестеатомой. Все же изредка описываются осложнения и при хронических мезотимпанитах .

Распространение инфекции из полостей среднего уха на мозг, его оболочки и венозные пазухи твердой мозговой оболочки происходит: 1) контактным путем (чаще всего) и 2) по сосудистым путям (главным образом венозным, но иногда артериальным и лимфатическим).

При контактном пути распространения инфекции (преимущественно при хронических гнойных средних отитах) в результате постепенного разрушения костных стенок барабанной полости и сосцевидного отростка (главным образом крыши и внутренней стенки сосцевидного отростка в области сигмовидной борозды), а также лабиринта, когда воспалительный очаг начинает непосредственно соприкасаться с оболочками мозга (средней и задней черепных ямок), воспалительный процесс может ограничиваться в течение некоторого времени наружной поверхностью твердой мозговой оболочки.

Похожие записи:
  1. абсцесс


Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru