Морфологическая картина белой...
СЕПСИС ОСТРЫЙ МИНДАЛИКОВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ- исключительно тяжелое заболевание, при котором миндалины служат входными воротами для проникновения инфекции в организм. Сепсис может возникнуть как после острой ангины или перитонзиллярного абсцесса, так и при обострениях хронического тонзиллита. Септическая инфекция может распространяться: 1) венозным путем при тромбозе мельчайших вен миндалин и околоминдаликовой клетчатки, который ведет обычно к тромбозу крупных вен шеи; 2) по лимфатическим путям с последующим инфицированием венозной системы; 3) путем прорыва гноя через боковую стенку глотки с последующим распространением его через окологлоточное пространство по межмышечным щелям шеи, вплоть до средостения.
Симптомы зависят от путей, по которым распространяется инфекция. Характерна резко повышенная температура (до 40° С и выше) постоянного характера или с большими размахами и потрясающими ознобами. Общее состояние очень тяжелое, пульс мягкий и частый, язык сухой, аппетит отсутствует.
Нередко наблюдается легкое желтушное или цианотичное окрашивание кожи лица. В зеве обычно имеются признаки острой ангины, иногда уже исчезающие, или обострение хронического тонзиллита; нередко наблюдается острое воспаление лимфатических шейных узлов. Болезненность по ходу внутренней яремной вены может указывать на флебит и тромбоз этой вены.
Диагноз сепсиса миндаликового происхождения требует исключения других входных ворот для инфекции (в частности,уха).
Течение миндаликового сепсиса обычно бурное. Морфологическая картина белой крови характеризуется резким нейтрофильным сдвигом влево при гиперлейкоцитозе; лейкопения и анэозинофилия являются неблагоприятным признаком. Острый сепсис иногда осложняется абсцессом мозга и менингитом.
Лечение в первую очередь оперативное. В более легких случаях начинают с удаления миндалин и применения общих направленных против сепсиса мероприятий.