Лермуайе синдром
Исключительно редко лабиринтитом осложняется фурункул наружного слухового прохода. При этом путь распространения инфекции, по-видимомулимфогениый.
ЛЕРМУАЙЕ СИНДРОМ - вегетоневроз лабиринта, ведущий к спазму одной из ветвей внутренней слуховой артерии с последующим приливом крови к лабиринту. Приступ обычно продолжается несколько дней: сначала появляется шум в ухе, затем прогрессивно понижается слух, вплоть до глухоты.
В конце приступа внезапно возникает головокружение, иногда с потерей сознания, а через 1-2 ч приступ заканчивается рвотой и внезапным восстановлением слуха. Последний этап приступа объясняется восстановлением прилива крови к лабиринту. Головокружение, предшествующее восстановлению слуха, Lermoyez называет "головокружением, вызывающим слух".
В отличие от болезни Меньера, при которой головокружение предшествует шуму и тугоухости, здесь имеет место обратная последовательность симптомов.
ЛИКВОРЕЯ УШНАЯ, как и носовая, чаще всего бывает при травме. При переломе основания черепа, когда имеется повреждение пирамиды височной кости вместе с полостями среднего уха и разрывом барабанной перепонки в сочетании с повреждением базальной цистерны, ликвор изливается через наружный слуховой проход.
Ушная ликворея может развиться и после радикальной операции уха с обнажением твердой мозговой оболочки средней или задней черепной ямки в связи с травмой ее, что, однако, наблюдается очень редко. Еще реже ушная ликворея является следствием разрушения опухолью височной кости (пирамиды или сосцевидного отростка), резкой внутричерепной гипертензии, вызванной опухолью или уродством развития.
В отличие от носовой ликвореи ушная чаще всего прекращается самостоятельно.
Диагноз см. Ликворея носовая.
Лечение. Консервативное лечение, как и при носовой ликворее. Хирургическое лечение при ушной ликворее травматического происхождения проводится при длительной ликворее, не поддающейся консервативному лечению.