Используют серологические...
Диагноз ставят на основании клинического течения, наличия в дыхательных путях рубцующихся инфильтратов и отсутствия болей и изъязвлений. В диагностике при поражении гортани некоторое значение может иметь и рентгенологическое исследование гортани и трахеи.
На рентгенограмме определяется сужение воздушного столба нижнего отдела гортани и верхней части трахеи, а также более раннее окостенение хрящей гортани, которое значительно опережает возрастное. Установление изменений в нижних дыхательных путях основывается на данных трахеобронхоскопии и бронхографии.
Используют серологические реакции Вассермана и Борде - Жангу, а также бактериологическое исследование отделяемого из носа и глотки с целью выявления клебсиеллы склеромы. Для большей достоверности материал следует брать при легкой эскориации слизистой оболочки носа, глотки, так как клебсиелла склеромы находится в клетке (интрацеллю-лярный микроб). При диагностике заболевания следует учитывать проживание больного в местности, где наблюдается склерома.
Лечение. Стрептомицин назначают в/м взрослым по 0,5 г 2 раза в день, ка курс лечения до 40 г.
Больные с начальными формами склеромы - с небольшими инфильтратами и относительно небольшой продолжительностью заболевания - в настоящее время обычно излечиваются. У больных с более тяжелыми формами, далеко зашедшими диффузно-инфильтративными и Рубцовыми изменениями при применении больших доз стрептомицина также отмечено во многих случаях уменьшение или исчезновение инфильтратов, улучшение общего состояния; стало возможным деканюлирование ряда больных, которым прежде была произведена трахеотомия.
Эффективен также димексид в смеси с водным раствором антибиотиков (500 000 ЕД антибиотика на 1 мл воды) в соотношении 1:1 для смазывания слизистой оболочки и аппликаций, в соотношении 1:4 - для ингаляций аэрозоля, эндолариигеальных, интратрахеальных, эндобронхи-альных вливаний.