Статьи и книги по оториноларингологии

Первичную обработку раны применяют в самые ранние периоды после ранения, она должна быть экономной. Подлежат удалению легкодоступные инородные тела и только явно нежизнеспособные, размозженные мягкие ткани. Поврежденные хрящи устанавливают в правильном положении и фиксируют швами через надхрящницу. Применение антибиотиков позволяет во многих случаях накладывать первичный шов. В дальнейшем требуется тщательное наблюдение за состоянием раны и окружающих тканей с целью предупреждения гнойных воспалений. Благодаря применению сульфаниламидов и антибиотиков число таких осложнений резко снизилось.

Уход за больными, которым произведена трахеотомия, ведется по общим правилам. Рекомендуют полный покой, режим молчания, наркотики (морфин, пантопон или промедол) для подавления боли и кашля и атропин для уменьшения отделения слюны и слизи. Необходим тщательный уход за полостью рта.

Транспортировка таких больных должна производиться в сопровождении врача или фельдшера, умеющих обращаться с трахеотомической трубкой. Последняя должна быть достаточно длинной, чтобы не выпасть из стомы. Трахеотомическая трубка может быть удлинена натянутой на ее конец резиновой трубкой, применяют и специальные удлиненные трубки.

Прогноз почти всегда серьезный, так как зависит не только от объема и характера повреждения, но в значительной мере и от вторичной инфекции и осложнений.

Летальный исход в большинстве случаев обусловлен кровотечением или удушьем.

ТРАВМА УХА. Механическая травма. Травмы уха наблюдаются в мирное время (бытовые, транспортные, производственные, спортивные и т. д.) и особенно часто во время войны.

Ушиб уха в зависимости от интенсивности травмы вызывает те или иные повреждения наружного или наружного и среднего и даже внутреннего уха (перелом основания черепа). Ушиб ушной раковины нередко сопровождается отгематомой (см.). Более сильная травма может вызвать размозжение раковины или даже ее отрыв.

При травме нижней челюсти (удар, падение) может быть перелом передненижней стенки наружного слухового прохода и иногда чешуи височной кости.

При травмах головы, сопровождающихся переломом основания черепа, вовлекается височная кость.

Чаще всего встречается продольный перелом пирамиды височной кости.