При взрыве (детонации)
Вибрационная травма, обусловленная длительным вредным воздействием инфразвуков, обычно сочетается с акустической (шумовой) травмой. В эксперименте на животных, подвергшихся длительному воздействию вибрации, были выявлены дегенеративные изменения во внутреннем ухе (во всех завитках улитки, но главным образом в верхушечном завитке, в клетках спирального ганглия), в слуховых и вестибулярных ядрах.
Протяженность и интенсивность изменений зависят от силы и продолжительности воздействия вибрации. Особенно вредное воздействие на звуковой анализатор оказывает сочетание шума и вибрации выше определенных параметров.
Акустическая травма является специфической травмой внутреннего уха (однократной - острой или длительной) звуками (чаще шумами) чрезмерной силы и продолжительности. Особенно вредны звуки с высокой частотой колебаний (свыше 2000 Гц), к которым нервные элементы внутреннего уха особенно чувствительны.
Острая акустическая травма является результатом воздействия резких высоких звуков (например, свисток паровоза) или чрезвычайно интенсивных звуков (шум реактивных двигателей, достигающий 150-160 дБ). Такая интенсивность звуков превышает порог болевой чувствительности. При взрыве (детонации) основное повреждение вызывает баротравма (разрыв барабанной перепонки, кровоизлияние в барабанную полость, нарушение внутреннего уха при мощном взрыве); акустическая травма и сотрясение играют меньшую роль.
Сама по себе острая акустическая травма (в условиях эксперимента на животных) вызывает кровоизлияния в улитку, смещение клеток спирального органа и набухание их. Дегенерации клеток и нервных волокон не наблюдается.
Гораздо чаще (в мирное время) приходится встречаться с хронической акустической (шумовой) травмой. Эта травма наблюдается у лиц, длительно работающих в условиях шума. Профессиональная тугоухость и глухота являются результатом главным образом шумового поражения органа слуха. Современное производство неизбежно связано с работой станков, машин и других механизмов (заводы тяжелой индустрии, ткацкие фабрики, предприятия авиамоторостроения и т. д.), сопровождающейся шумом, длительное воздействие которого вредно влияет на слух человека.