Поэтому его омертвения при...
Принято различать хондроперихондриты ограниченные и разлитые, острые и хронические. Деление их на наружные и внутренние в зависимости от преобладания процесса в наружной или внутренней поверхности надхрящницы и хряща очень условно, так как чаще имеет место поражение обоих листков перихондрия.
Патологическая анатомия - мелкоклеточная инфильтрация я серозное пропитывание надхрящницы с ее утолщением, затем нагноение с отслаиванием надхрящницы. Хрящ, лишенный питания, рассасывается или некротизируется с образованием свищей, секвестров, выделяющихся через свищи. Нередко, особенно при травматических формах хондропе-рихондритов, оба листка надхрящницы образуют вокруг омертвевшего хряща стенки секвестральной капсулы.
При преобладании продуктивных изменений над альтеративными (что происходит значительно реже) процесс приобретает склерозирующин характер с длительным течением, образованием грануляционных инфильтратов и последующим рубцеванием (главным образом при специфических сифилитических, туберкулезных поражениях).
При гнойных хон-дроперихондритах гнойному и некротическому распаду подвергаются гиалиновые хрящи гортани, не имеющие собственных сосудов и васкуля-ризирующиеся исключительно за счет надхрящницы. Единственный эластический хрящ гортани - хрящ надгортанника - имеет собственные сосуды в наружнорл его слое. Поэтому его омертвения при нагноении не происходит, а распад его совершается по типу прогрессирующего изъязвления.
Своеобразно протекают огнестрельные хондроперихондриты. В отличие от хондроперихондритов другого происхождения, при которых чаще всего повреждаются перстневидный и черпаловидные хрящи с последующим стенозом за счет сужения подскладочиой области или иммобилизации голосовых складок в срединном положении, при огнестрельных хондроперихондритах чаще поражается щитовидный хрящ.