Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Поэтому его омертвения при...

Они наблюдаются прн туберкулезе, сифилисе, раке, особенно изъязвляющемся, и чаще всего при травме (огнестрельные ранения, тупые повреждения, инородные тела, иногда интубация или трахеотомия с повреждением перстневидного хряща и т. д.). Наблюдаются также лучевые хондроперихондриты, возникающие во время или после лучевой терапии злокачественных опухолей гортани, и токсические хондроперихондриты (главным образом при отравлении ртутью).

Принято различать хондроперихондриты ограниченные и разлитые, острые и хронические. Деление их на наружные и внутренние в зависимости от преобладания процесса в наружной или внутренней поверхности надхрящницы и хряща очень условно, так как чаще имеет место поражение обоих листков перихондрия.

Патологическая анатомия - мелкоклеточная инфильтрация я серозное пропитывание надхрящницы с ее утолщением, затем нагноение с отслаиванием надхрящницы. Хрящ, лишенный питания, рассасывается или некротизируется с образованием свищей, секвестров, выделяющихся через свищи. Нередко, особенно при травматических формах хондропе-рихондритов, оба листка надхрящницы образуют вокруг омертвевшего хряща стенки секвестральной капсулы.

При преобладании продуктивных изменений над альтеративными (что происходит значительно реже) процесс приобретает склерозирующин характер с длительным течением, образованием грануляционных инфильтратов и последующим рубцеванием (главным образом при специфических сифилитических, туберкулезных поражениях).

При гнойных хон-дроперихондритах гнойному и некротическому распаду подвергаются гиалиновые хрящи гортани, не имеющие собственных сосудов и васкуля-ризирующиеся исключительно за счет надхрящницы. Единственный эластический хрящ гортани - хрящ надгортанника - имеет собственные сосуды в наружнорл его слое. Поэтому его омертвения при нагноении не происходит, а распад его совершается по типу прогрессирующего изъязвления.

Своеобразно протекают огнестрельные хондроперихондриты. В отличие от хондроперихондритов другого происхождения, при которых чаще всего повреждаются перстневидный и черпаловидные хрящи с последующим стенозом за счет сужения подскладочиой области или иммобилизации голосовых складок в срединном положении, при огнестрельных хондроперихондритах чаще поражается щитовидный хрящ.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru