Особенно резкая тугоухость...
ОТИТ АДГЕЗИВНЫЙ СРЕДНИЙ (ТИМПАНОСКЛЕРОЗ) (OTITIS MEDIA ADHAESIVA). Заболевание является следствием длительной задержки экссудата в барабанной полости при отитах, не сопровождающихся перфорациями барабанной перепонки и со значительными нарушениями проходимости слуховых труб. Заболевания слизистой оболочки верхних дыхательных путей - носа, придаточных пазух и носоглотки - способствуют возникновению воспалительного процесса первоначально в слуховой трубе, а затем и в барабанной полости (рецидивирующие острые и хронические сальпингоотиты).
Патологоанатомическая сущность этого заболевания состоит в образовании плотной соединительной ткани, сращений, спаек, кальцификаций и оссификаций в полости среднего уха. Гиалинизация слизистой оболочки, облегающей слуховые косточки, спайки между барабанной перепонкой, слуховыми косточками и медиальной стенкой полости приводят к ограничению или полной неподвижности звукопроводящей системы среднего уха. Особенно резкая тугоухость возникает при развитии рубцовой ткани в области лабиринтных окон, когда оссифи.кация рубцовой ткани приводит к анкилозу стремени и неподвижности мембраны круглого окна.
Симптомы. Стойкое или прогрессирующее понижение слуха, сопровождающееся иногда шумом в ушах. При отоскопии определяется тусклая утолщенная или атрофированная в отдельных участках барабанная перепонка с тяжистым рисунком, втяжениями, отложениями извести.
При осмотре с помощью пневматической воронки Зигле определяется полная или частичная неподвижность барабанной перепонки. При продувании ушей с помощью баллона Политцера с одновременной аускультацией прослушивается свистящий звук или звук вовсе отсутствует, что свидетельствует о стенозе слуховой трубы или полной непроходимости ее. При исследовании слуха определяется понижение его, преимущественно по типу поражения звукопроводящего аппарата, но иногда и звуковоспринимающего аппарата.
Диагноз.