Операция производится обязательно в стационаре
Операция полного удаления миндалин - тонзиллэктомия - показана в следущих случаях: 1) при часто повторяющихся ангинах (по несколько раз в год); 2) при перитонзиллярных абсцессах; 3) при однократной или повторных ангинах, осложнившихся заболеванием внутренних органов (нефрит, ревмокардит, полиартрит, сепсис и т. д.); 4) при хронических тонзиллитах, при которых другие способы лечения оказались неэффективными.
В детском возрасте (3-7-10 лет) хронический тонзиллит часто сочетается с аденоидами (хроническим аденоидитом). Удаление аденоидов как первый этап санирования глотки в 80% случаев ведет к оздоровлению и небных миндалин при консервативных методах лечения.
Если операция противопоказана, у некоторых больных иногда применяют рентгенотерапию, которая бывает эффективной при больших и рыхлых миндалинах.
В подавляющем большинстве случаев тонзиллэктомия предупреждает рецидивы ангин, а часто устраняет уже существующие осложнения.
Операция производится обязательно в стационаре.
После операции больной должен оставаться в постели в течение нескольких дней, избегать физических и нервно-психических напряжений. Пищу назначают холодной, жидкой или кашицеобразной. Белый фибринозный налет, который покрывает в первые дни рану, постепенно заменяется грануляциями; на 8-14-й день происходит эпителизация раны.
Из-за опасности последующих кровотечений операция противопоказана у лиц с заболеванием кроветворной системы и пониженной свертываемостью крови. В последнем случае к операции прибегают только при крайней необходимости после предварительного лечения, направленного на повышение свертываемости крови.
Противопоказаниями к операции являются: выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии и остро протекающие, особенно с болями, формы эндокардита, острый туберкулезный процесс. Не следует также оперировать раньше 2-3 нед после перенесенной ангины и в менструальный период.
Профилактика.