Статьи и книги по оториноларингологии

Характерен экссудатив-нын (или язвенно-экссудативнык) процесс слизистой оболочки с образованием при тяжелом течении фибринозных пленок, затрудняющих дыхание. Начало болезни острое с быстрым прогрессированием процесса. При несвоевременном лечении пленки закупоривают просвет дыхательных путей и вызывают асфиксию, но смерть может последовать и раньше от резко выраженной интоксикации с тяжелыми поражениями паренхиматозных органов и отека мозга.

ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA). Часто повторяющиеся острые заболевания гортани влекут за собой хроническое воспаление ее. Кроме того, хроническое течение заболевания может быть обусловлено невозможностью устранить постоянно действующие причины, вызвавшие острый катар гортани.

К ним могут быть отнесены катары гортани у тиц, страдающих алкоголизмом, и у курильщиков. Профессиональные катары гортани нередко наблюдаются у певцов, педагогов и лиц, работа которых связана с вдыханием пыли, раздражающих газов, табачного дыма. Длительно продолжающиеся воспалительные процессы как в вышележащих (хронические насморки, нагноение придаточных пазух, тонзиллиты, фарингиты), так и в нижележащих (трахеиты, гнойные бронхиты) дыхательных путях могут явиться причиной хронического воспаления гортани.

Симптомы те же, что и при остром ларингите, но выражены слабее; периодически отмечается обострение процесса. Больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение першения, царапания, которое вызывает потребность постоянного откашливания.

При осмотре зеркалом слизистая оболочка гортани серо-красного цвета, местами утолщена, особенно по краям голосовых складок и в межчерпаловидном пространстве. Слизистая оболочка преддверных складок бывает отечной, набухшей, иногда покрывает частично голосовые складки, затрудняя фонацию. В области голосовых складок, межчерпа-ловидного пространства очень часто развиваются ограниченные утолщения ороговевающего эпителия (пахидермии). На голосовых складках иногда образуются маленькие отечные утолщения слизистой оболочки, расположенные друг против друга (узелки певцов), мешающие фонации и вызывающие хрипоту.