Другие венозные пазухи
Трахеобронхиальный хондрит опасен для жизни. При бронхоскопии определяется сужение просвета с утолщением и гиперемией слизистой оболочки, ведущее к трахеобронхиальному коллапсу. В результате нескольких вспышек развиваются деформации ушной раковины, седловидный нос.
При гистологическом исследовании отмечают растворение базофиль-ноокрашенного хряща п замещение его соединительной тканью.
Этиология заболевания не известна. Полагают, что оно относится к группе коллагено-сосудистых поражений с нарушением аутоиммунного механизма (аутоиммунная ферментная реакция).
Лечение. Кортикостероиды в больших дозах (1 мг/кг в сутки). Эффект быстрый, но временный.
ТРОМБОФЛЕБИТ СИГМОВИДНОГО СИНУСА. СЕПТИКОПИЕМИЯ (TROMBOPHLEBITIS SINUS SIGMOIDEI. SEPTICOPYAEMIA).
Это осложнение является одним из наиболее частых. Вследствие непосредственного контакта с задневнутренней стенкой сосцевидного отростка в воспалительный ушной процесс иногда вовлекается сигмовидная пазуха (синус), тем более что в нее вливаются мелкие вены кости сосцевидного отростка.
Другие венозные пазухи (каменистая, пещеристая) поражаются первично очень редко. Заболевание встречается примерно одинаково часто при остром и хроническом гнойном среднем отите (преимущественно осложненном холестеатомой).
Этиология и патогенез. Возбудители заболевания - стрептококк, стафилококк, пневмококк и другие бактерии. Преобладает смешанная флора.
Тромбофлебит возникает чаще всего контактным путем (вследствие воспалительного процесса в прилежащей кости или перисинуозного абсцесса), значительно реже гематогенным и лимфогенным путем. Наружная стенка синуса утолщается и изменяет окраску (из голубой становится белой или желто-серой), в дальнейшем образуются грануляции или некроз. Если своевременно не производится операция; то воспалительный процесс распространяется на внутренний эндотелиаль-ный слой стенки синуса.
Повреждение эндотелия и изменение биохимического состава крови, вызванные проникшими микробами или их токсинами в сочетании с замедлением тока крови, ведут к образованию вначале пристеночного, а затем обтурирующего тромба.