Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Для того чтобы создать повышенную...

Для усиления антибактериального действия и предупреждения появления устойчивых форм тубекрулезных микобактерии лечение проводят длительно, по определенным схемам в различных сочетаниях указанных выше антибактериальных средств.

Основным представителем производных изоникотиновых кислот является изониазид, который назначают взрослым по 0,2 г 3 раза в сутки, при хорошей переносимости суточную дозу повышают до 0,9 г. Ввиду быстрой всасываемости в кровь и тканевые жидкости на 3-4 ч создается высокая концентрация препарата.

Фтивазид более медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта и медленнее выделяется.

Суточная доза его равна 1 -1,5 г.

Метазид обладает большей активностью, чем фтивазид, и вводится в меньшей дозе - по 0,5 г 2 раза в сутки. При лечении препаратами изоникотиновой кислоты не рационально комбинировать их друг с другом.

Вторым основным противотуберкулезным препаратом является стрептомицин, который вводят парентерально по 1 г/сут. Как антибиотик стрептомицин способен вызывать аллергические реакции, поэтому его применение часто ограничивается 2-4 мес или при рано наступающих побочных явлениях вместо одной инъекции следует вводить по 0,5 г 2 раза в сутки. Действие стрептомицина особенно эффективно при острых, подострых и обострившихся экссудативных, инфильтративных и язвенных формах.

Третьим основным препаратом является ПАСК, который применяют в сочетании с изониазидом и стрептомицином по 3-4 г 3 раза в сутки через 1 час после еды.

При устойчивости микобактерии к перечисленным выше препаратам назначают так называемые резервные антибактериальные препараты. Наиболее активными являются: циклосерин и этионамид. Циклосерин применяют не более 0,25 г на прием 3-4 раза в сутки непосредственно перед едой.

Этионамид-по 0,25 г 4 раза в сутки через 30 мин после еды. Последние годы с успехом применяется рифампицин (рифадин) (0,6 г в один прием).

Ряд других препаратов - пиразинамид, тибон - не имеют значения как самостоятельные препараты и применяются только в сочетании с основными препаратами, что несколько замедляет появление лекарственно устойчивых микобактерии.

Для того чтобы создать повышенную концентрацию противотуберкулезных препаратов в очагах туберкулезного поражения, помимо парентерального и перорального приема, назначают их местно, используя аэрозольтерапи ю.

Для ингаляций при аэрозольтерапии применяют одновременно два или три антибактериальных препарата одновременно, что в значительной степени повышает эффективность аэрозольтерапии.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru