Выделения из носа, нарушение...
Этиология и патогенез. Воспаление клеток решетчатого лабиринта возникает обычно в результате тех же причин, что и заболевания других придаточных пазух носа. Наиболее частая причина - предшествующее заболевание гриппом, острые инфекционные заболевания у детей.
Симптомы. Воспаление передних клеток решетчатого лабиринта имеет отчасти сходную клиническую картину с таким же заболеванием лобных пазух. Больные в течение острого насморка жалуются на головную боль, давящую боль в области корня носа и переносицы.
Преимущественная локализация боли у корня носа и у внутреннего края глазницы указывает на поражение задних клеток решетчатого лабиринта. Выделения из носа, нарушение носового дыхания, являются также одними из основных жалоб больного. Гипосмия или аносмия при остром этмоидите бывает резко выражена, однако с уменьшением набухания и отечности слизистой оболочки обонятельной области обоняние восстанавливается. Часто наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры, недомогание.
При риноскопии в острых случаях слизистая оболочка резко набухшая, гиперемированная, нередко отмечается выделение гноя. При заболевании передних клеток решетчатого лабиринта эти изменения более выражены в области среднего носового хода, а при заболевании задних клеток решетчатого лабиринта - в области верхнего носового хода. Средняя раковина обычно увеличенная, набухшая; после анемизации под передним концом средней раковины нередко удается увидеть полоску отделяемого в месте, соответствующем выводным отверстиям передних клеток решетчатого лабиринта. Изолированный острый этмоидит встречается сравнительно редко; обычно воспаление передних клеток решетчатого лабиринта сочетается с заболеванием лобной или верхнечелюстной пазухи, а воспаление задних клеток - с заболеванием основной пазухи. В последнем случае характерные для этмоидита изменения обнаруживаются при задней риноскопии, с помощью которой удается обнаружить отделяемое в recessus sphenoethmoidalis. В случаях затруднения оттока гноя в полость носа при остро протекающем процессе создаются условия, способствующие распространению воспалительного процесса на глазничную клетчатку и прорыву гноя в глазницу.