Введение в барабанную полость...
Подспорьем в постановке диагноза являются указания в анамнезе на заболевания носа, носоглотки и среднего уха.
Лечение. Устранение заболеваний верхних дыхательных путей. Улучшение проходимости слуховых труб путем продувания ушей в сочетании с пневматическим или вибрационным массажем барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.
Фарадизация ушей по методу Цитовича. Диатермия, грязелечение (см. Салышнгоотит, лечение).
Введение в барабанную полость лидазы (0,1 г сухого вещества, растворенного в 1 мл 0,5% раствора новокаина) и других препаратов гиалурони-дазного действия, гидрокортизона (0,75 мг), химотрипсина кристаллического (1 мл в разведении 1:1000) путем прокола барабанной перепонки или через слуховую трубу с помощью ушного катетера (3-4 процедуры с промежутками 3-4 дня). Хорошие результаты дает эндоауральное введение лидазы методом электрофореза (64 условные единицы на 2 мл 0,5% раствора новокаина) или диадинамо-электрофореза. Назначают также преднизолон, экстракт алоэ и лидазу в виде инъекций. При интенсивном шуме в ушах рекомендуется беллоид (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20 дней) и новокаиновые блокады уха (введение 1 мл 1% раствора новокаина в кожу слухового прохода на границе хрящевого и костного отделов) через день, 5-10 блокад на курс.
При резкой тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, применяют хирургическое лечение (тимпанопластику), заключающееся в тимпанотомии с последующим иссечением рубцов и спаек, мобилизации стремени или стапедэктомии, замене функционально неполноценных элементов полиэтиленовыми протезами и т. д. или слухопротезирование.
В настоящее время некоторые специалисты предлагают разделить понятия адгезивный средний отит (адгезивный процесс, слипчивый катар, резидуальные явления после перенесенного отита) и "тимпаносклероз". В 1955 г. Zollner описал своеобразную форму патологии среднего уха и употребил для ее обозначения старый термин, предложенный еще Troltch-"тимпаносклероз".