Статьи и книги по оториноларингологии

Слух понижается на оба уха обычно в одинаковой степени. Вестибулярные нарушения большей частью выражены по центральному типу.

Как и при атеросклерозе, иногда наблюдается внезапная глухота или тугоухость соответственно с полным или частичным выключением вестибулярной функции. Такая лабиринтная атака является результатом тромбоза или эмболии внутренней слуховой артерии. В редких случаях наблюдается восстановление слуха после внезапной глухоты.

Лечение органических сосудистых расстройств. Сюда относятся мероприятия, направленные против нарушений кровоснабжения внутреннего уха: сосудорасширяющие средства, например никотиновая кислота (по 0,05 г 3 раза в день после еды), препараты, понижающие АД - резерпин, дибазол, сульфат магния (по 5-10 мл 25% раствора в/м) и т. д., антикоагулянты - гепарин (40 000-50 000 ЕД, 8-10 мл при активности 5000 ЕД в 1 мл в сутки); суточную дозу вводят в/в или в/м равными частями с перерывами 4-6 ч; в дальнейшем суточную дозу уменьшают до 25 000 ЕД, неодикумарин (в первые дни по 0,3 г 1-2 раза в день, в последующие дни по 0,15 г 3 раза в день), фенилин (по 0,03 г 1-2 раза в день), вводимые под контролем протромбина. При сопутствующих воспалениях среднего уха благоприятное влияние не только на среднее ухо, но и на внутрилабиринтное давление и улучшение кровоснабжения внутреннего уха оказывает пневмомассаж.

Во многих случаях лечение приходится оказывать больным с неясной этиологией заболеваний внутреннего уха и неврита слухового нерва, с заболеванием, имеющим иногда большую давность. Лечение в таких случаях направлено главным образом на устранение (хотя бы частичное) шума в ушах, что субъективно расценивается больным и как улучшение слуха. Назначают никотиновую кислоту (особенно при сосудистом генезе шума), нитрат стрихнина, оказывающий специфическое тонизирующее влияние на нервную ткань, витамин В 1; экстракт алоэ; в барабанную полость вводят ксилокаин.

Большое значение при заболеваниях внутреннего уха, при которых тугоухость большей частью является стойкой и почти не поддается лечению, и особенно при резкой форме тугоухости имеет слухопротезирование, дающее нередко выраженный реэдукационный эффект.

Моидини синдром.