Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Причины их те же, что и нарушений

Это неясное восприятие речи особенно сказывается при одновременном разговоре нескольких лиц (симптом Тойнби).

В связи с неодинаковой интенсивностью и дикцией у разных исследователей для унификации исследования разговорной речью лучше пользоваться магнитофоном, воспроизводящим стандартную речь. При исследовании слуха с помощью речевой аудиометрии можно выявить бесспорный симптом поражения звукового рецептора (спирального органа).

Это так называемый феномен ускорения нарастания громкости. Этот феномен (ощущение громкости звука увеличивается быстрее, чем нарастает интенсивность звучания) объясняет и то, что повышение интенсивности речи, улучшающее разборчивость речи у лиц с нормальным слухом и поражением звукопроводящего аппарата, у лиц с поражением спирального органа улучшает разборчивость речи лишь до известного предела. Дальнейшее повышение интенсивности речи при наличии феномена ускорения нарастания громкости не повышает разборчивость речи, а снижает ее (кривая разборчивости речи при этом никогда не достигает 100%).

Вестибулярные нарушения (незначительное головокружение, легкое нарушение равновесия, чаще понижение калорической возбудимости на хуже слышащее ухо) сравнительно редки и не характерны для отосклероза. Причины их те же, что и нарушений кохлеарного рецептора.

Причины их те же, что и нарушений

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз отосклероза в ранних стадиях не труден. Учет анамнеза, данные отоскопии, характер тугоухости (медленно прогрессирующая тугоухость по звукопроводящему типу в сочетании с шумом в ушах), наличие симптома паракузиса, отрицательный симптом Желле, соответствующие результаты опыта Бинга - весь этот комплекс позволяет поставить диагноз.

Известные трудности возникают при необходимости дифференцировать отосклероз от сальпингоотита (в подобных случаях помогают анамнез, исследования проходимости слуховой трубы, результаты продувания уха, опыты, подтверждающие анкилоз стремени) и адгезивного отита. В последнем случае, при наличии например, рубцовых спаек в области овального окна, а иногда и круглого окна нередко истинный характер заболевания выясняется лишь во время операции.

Особенно сложна дифференциальная диагностика отосклероза в более поздних его стадиях (со значительным вовлечением кохлеарного ренептора) от неврита слухового нерва.

Для отличия этого осложненного отосклероза от кохлеарного неврита следует иметь в виду следующее.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru