Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



При гнойных фронтитах

Применение токов УВЧ, диадинамических токов, как и других тепловых процедур, при недостаточно свободном оттоке экссудата из пазух может вызвать обострение процесса и привести к усилению головных болей.

В таких случаях надо назначать анемизиру-ющие средства (капли, смазывание или введение тампона в средний носовой ход), после чего опять приступить к УВЧ-терапии. Особенно хороший эффект при лечении больных острым синуитом или обострением хронических синуитов отмечается в связи с применением аэрозолей антибиотиков (пенициллин и стрептомицин по 200 000 ЕД в 2 мл 0,5% раствора новокаина) в сочетании с эфедрином и другими анемизирующи-ми средствами.

Перед сеансом аэрозолей нужно тщательно анемизиро-вать слизистую оболочку носа путем пульверизации 2% раствора эфедрина с 1% раствором кокаина. При тяжело протекающих острых фронтитах показано также лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Целесообразно для выбора препарата определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотику. Пенициллин но 200 000 ЕД применяют в течение 5-7 дней в/м 5-6 раз в сутки, добавляя 2 раза в сутки по 250 000 ЕД стрептомицина. Хорошее действие оказывает бициллин-1 или бициллин-3, которые вводят по 600 000 ЕД 1 раз в неделю в/м; после определения чувствительности микрофлоры назначают антибиотики более широкого антибактериального спектра действия (тетрациклин, окситетрациклин, олететрин и др.).

При гнойных фронтитах (как остром, так и хроническом) эффективна трепанопункция с оставлением канюли на 5-7 дней. Пазуху промывают 2-3 раза в день с последующим введением одного из протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин) по 10-15 мг в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида. К ферментам добавляют антибиотики (соответственно антибиотикограмме). Если под влиянием всех этих консервативных мероприятий состояние больного не улучшается, прибегают к устранению препятствий для оттока содержимого пазухи - к резекции гипертрофированного переднего конца средней раковины, резекции искривленной носовой перегородки, стараясь освободить просвет выводного отверстия лобной пазухи и там, где это представляется возможным, прозондировать лобную пазуху.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru