Показаны абсолютный покой...
При диффузном серозном лабиринтите большей частью наступает резкое понижение как слуха, так и возбудимости вестибулярного аппарата, иногда возможно полное выключение функции лабиринта. В последнем случае возникает подозрение в отношении гнойного лабиринтита.
Однако характерным для серозного лабиринтита является полное или по крайней мере частичное восстановление функции после ликвидации воспалительного процесса. Поэтому с постановкой окончательного диагноза и решением вопроса о хирургическом вмешательстве на лабиринте следует повременить несколько дней (если нет признаков возникающего внутричерепного осложнения).
Лечение. Показаны абсолютный покой, антибиотики, сульфаниламиды, дегидратационные мероприятия. При остром среднем отите (не осложненном мастоидитом) или обострении хронического гнойного мезо-тимпанита консервативное лечение приводит нередко к выздоровлению.
При наличии явных признаков мастоидита или возникновении диффузного серозного лабиринтита при хроническом эпитимпаните, особенно осложненном кариесом и холестеатомой (в частности, при наличии ограниченного лабиринтита), безусловно, обязательна операция на височной кости, поскольку всегда существует опасность не только потери функции лабиринта, но и возникновения тяжелых внутричерепных осложнений. На фоне лечения антибиотиками оперировать следует в ближайшие дни, не дожидаясь окончания острой стадии лабиринтита.
Своевременное удаление гнойного очага в височной кости обеспечивает лучший функциональный эффект (особенно в отношении слуха). Во избежание излишнего сотрясения лабиринта, что может способствовать нарушению защитных барьерных механизмов и возникновению гнойного лабиринтита, операция на височной кости должна быть щадящей. Как при ограниченном, так и при диффузном серозном лабиринтите следует там, где это возможно, оперировать безмолотковым способом, т. е. применяя стамески (набор Воячека), фрезы, щипцы.