Статьи и книги по оториноларингологии

Непосредственно к полости абсцесса, выполненной гноем, прилежит зона мозговой ткани с резко выраженной экссудацией, представленной в ранней стадии богато васкуляризован-ной соединительной тканью и многочисленными клетками - лейкоцитами, фибробластами и особенно зернистыми шарами, в более поздних стадиях имеются лимфоциты, плазматические клетки, зернистые шары отсутствуют. В петлях сети аргирофильных волокон находятся гистиоциты. В этой зоне обычно имеются бактерии. Кнаружи от этой зоны расположен более плотный коллагеновый слой, образованный соединительнотканными волокнами. Чем сильнее выражен этот слой, тем больше развита капсула абсцесса. К коллагеновому слою прилегает зона энцефалита или отека, в которой видны периваскулярные инфильтраты, . состоящие из лимфоцитов и плазматических клеток, небольшие кровоизлияния, пролиферативно-дегенеративные изменения микроглии. Следует подчеркнуть, что такое отчетливое чередование зон или слоев с выраженной капсулой представлено при затяжном течении абсцесса. При остро протекающем абсцессе распадающаяся, некротическая мозговая ткань непосредственно переходит в зону энцефалита.

В большинстве отогенных абсцессов мозга, особенно мозжечка, капсула плохо или совсем не выражена. Даже хорошо выраженная, плотная капсула лишь временно задерживает развитие воспалительного процесса. Обычно при обострении процесса в ухе происходит прорыв капсулы.

Симптомы и клиническое течение. Симптомы, наблюдающиеся при абсцессе большого мозга и мозжечка, разнообразны и вариабельны и зависят от локализации абсцесса, реакции окружающей мозговой ткани, внутричерепного давления и т. д. Они могут быть подразделены на общеинфекционные, общемозговые, очаговые и Отдаленные. В течении абсцесса принято различать начальную, скрытую (латентную), явную и конечную (терминальную) стадии.

Очаговые симптомы абсцесса выявляются в явной стадии. Однако чаще всего начальная стадия проходит незамеченной, явная стадия иногда отсутствует. Вследствие этого абсцесс мозга распознается порой с большим опозданием, иногда лишь на операционном столе или патологоанатомиче-ском исследовании.

К общеинфекционным симптомам относятся страдальческое выражение лица (в более поздних стадиях), похудание, запор, сухой, обложенный язык, понижение или отсутствие аппетита.

Похожие записи:

1. гортань