Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Менингит гнойный отогенный

Все виды пневмографии при выраженном повышении внутричерепного давления противопоказаны.

Лечение. Удаление инфекционного очага в височной кости. При скоплении большого количества ликвора в боковой цистерне эффективны пункция или разрез твердой мозговой оболочки.

При неуспешности цистернальной пункции и дренажа цистерны предпринимается пункция боковых желудочков.

Консервативное лечение острого арахноидида или обострения хронического: в/м инъекции пенициллина (по 500 000 ЕД 4 раза в сутки), эритромицин (по 200 000 ЕД 4 раза в сутки), 40% раствор глюкозы и гексаметилентетрамина - 5 мл в/в (лечение проводят в течение недели). Витамины B)s В6, В12 (20 инъекций). Иногда эффективна рентгенотерапия в противовоспалительных дозах.

МЕНИНГИТ ГНОЙНЫЙ ОТОГЕННЫЙ (ЛЕПТОМЕНИНГИТ) (LEPTOMENINGITIS PURULENT А).

Этиология и патогенез. Гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки возникает в результате распространения инфекции в субарах-ноидальное пространство из полостей среднего и внутреннего уха или является следствием других внутричерепных осложнений (экстра-, субдуральный или мозговой абсцесс, тромбофлебит сигмовидной пазухи).

Наиболее частыми возбудителями служат кокки (стрепто-, стафило-, дипло- и пневмококки), значительно реже - другие виды микробов.

Однако нередко в спинномозговой жидкости не удается выявить какую-либо микрофлору.

Чаще всего инфекция распространяется контактным или лабиринто-генным путем. При первом обычно имеются выраженные изменения вплоть до разрушения в кости, отделяющей полости среднего уха от мозговых оболочек. При этом иногда лептоменингиту предшествует воспаление твердой мозговой оболочки (экстра- или субдуральный абсцесс).

При лабиринтогенном менингите инфекция из пораженного лабиринта распространяется через водопроводы улитки и преддверия и внутренний слуховой проход. Этот путь инфекции при менингите встречается чаще, чем при других внутричерепных осложнениях.

Менингит возникает обычно при мастоидите, осложняющем острый гнойный средний отит, и хроническом гнойном отите (эпитимпаните), особенно осложненном холестеатомой.

В начальной стадии острого воспаления среднего уха менингит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции (по сосудистым путям).


Метки: инфекция

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru