Анамнез жалобы больных
Анамнез, жалобы больных, физикальиые данные при тонзиллокардиальном синдроме иногда сходны с ревмокардитам. Тщательное лабораторное исследование, выявление органического поражения сердца по данным ЭКГ и физических методов обследования позволяют отдифференцировать эти два заболевания.
Наличие тонзиллокардиалыюго синдрома не вызывает сомнения, если у больного хроническим тонзиллитом, предъявляющего кардиальные жалобы, пет выраженных объективных изменений сердца (имеется лишь функциональный систолический шум), а инструментальные и лабораторные исследования не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы. Тонзиллокардиальный синдром при нелеченом хроническом тонзиллите с многолетним анамнезом может постепенно перейти в ревматизм, поэтому своевременное лечение хронического тонзиллита с тоизиллокардиальным синдромом обязательно должно проводиться энергично и настойчиво. Местное лечение миндалин: промывание лакун с последующим смазыванием их раствором Люголя (Iodi puri 0,25 г; Kalii iodidi 2,5 г; Glycerini, Aq.
Menthae aa 10 мл) или колларгола (Sol. Collargoli 3% 10 мл), инъекции антибиотиков в ткань миндалин (Penicillini 200 000- 300 000 ЕД для инъекций в ткань миндалин), кварц через тубус на миндалины и УВЧ на область регионарных лимфатических узлов (у детей) должны сочетаться с инъекциями антибиотиков (бициллин по 600 000 ЕД в/м 1 раз в неделю в течение l'/г мес) с приемом внутрь ацетилсалициловой кислоты или бутадиона.
Наиболее целесообразно при тонзиллокардиальном синдроме производить тонзиллэктомию. Своевременно произведенная операция снимает аллергический фон и устраняет токсическое воздействие на сердечнососудистую систему.
Кардиальные симптомы чаще всего исчезают непосредственно после тонзиллэктомии, но иногда, постепенно уменьшаясь, беспокоят больного еще 4-6 мес.