Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Задняя риноскопия

Задняя риноскопия
В передних и средних частях полости носа просвет может быть закрыт набухлостью слизистой оболочки нижней и средней раковины. Весьма ценным вспомогательным средством в этих случаях является кокаин. Смазывание 2-3% раствором кокаина с адреналином резко сокращает их объем, и полость носа становится более доступной для осмотра.

В последнее время все чаще применяется микрориноскопия (хирургическая микроскопия полости носа). Это исследование производится при помощи самоудерживающегося носового зеркала, операционного микроскопа и набора микроинструментов.

Метод обеспечивает хороший обзор, более тонкую диагностику, возможность манипуляций обеими руками одновременно, а также позволяет произвести фотографирование. Щадящее и тщательное удаление патологической ткани (в частности, при биопсии из глубоких отделов) позволяет избегать повреждения важных структур, а также наружных разрезов.

ЗАДНЯЯ РИНОСКОПИЯ. Для исследования задних отделов носа, осмотр которых не всегда хорошо удается при помощи передней риноскопии, прибегают к осмотру носа сзади, со стороны носоглотки следующим образом: шпателем, взятым в левую руку, отдавливают передние 2/3 языка больного книзу, заставляя больного спокойно дышать носом, и вводят маленькое гортанное зеркало (согретое), обращенное зеркальной поверхностью книзу, до задней стенки зева. Соприкосновения зеркала с задней стенкой глотки и мягким небом следует избегать, так как это вызывает рвотный рефлекс и мешает осмотру. При легких поворотах зеркала удается последовательно осветить и осмотреть всю носоглотку: хоаны с задними концами раковин, боковые стенки носоглотки с устьями слуховых труб, купол и заднюю стенку носоглотки.

Задняя риноскопия не всегда удается, особенно у людей с повышенным глоточным рефлексом, а также в раннем детском возрасте. В таких случаях прибегают к анестезии задней стенки глотки, а у детей - к пальцевому исследованию носоглотки.

Для полноты обследования риноскопию иногда бывает необходимо дополнить зондированием.


Метки: задний

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru