Второй по частоте причиной
Классификация хронических синуитов по гистологической картине затруднительна, так как часто обе формы встречаются одновременно^. Поэтому различают еще третью, смешанную, форму, при которой имеются изменения, свойственные и катаральной, и гнойной форме; отделяемое в таких случаях слизисто-гнойное.
По частоте наблюдающихся отдельных форм для всех пазух на первом месте находится отечно-катаральная, затем гнойная и смешанная. Гнойная форма хронического воспаления может повести к изъязвлению слизистой оболочки и последующему кариозному поражению кости и образованию наружных свищей. Наредко гнойный секрет вследствие попадания анаэробов подвергается гнилостному распаду с образованием зловонного гноя.
Гайморит острый, острое воспаление верхнечелюстной пазухи (sinuitis acuta inaxfflaris sen highmoriiis acuta). Этиология и патогенез. Острые воспаления верхнечелюстной пазухи часто осложняют течение острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.
Особенно следует подчеркнуть этиологическую зависимость между гриппом и острым гайморитом. При массовой флюорографии в поликлиниках Москвы во время эпидемий гриппа более чем у 50% больных гриппом были обнаружены воспалительные изменения в придаточных пазухах, причем у подавляющего числа больных наблюдались только гаймориты (одно- и двусторонние без участия других пазух). Острые воспаления встречались в 5 раз чаще, чем хронические.
Однако следует думать, что наряду со стойкими гайморитами сюда входили и скоро'проходящие воспалительные изменения в пазухах. Второй по частоте причиной острых гайморитов являются заболевания корней четырех задних верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов и зуба мудрости. Чаще, однако, поражения корней зубов ведут к заболеваниям хронического характера, чем острого.
Травматические повреждения стенок пазухи, операции в полости носа и последующая тампонада могут повлечь за собой инфицирование верхнечелюстной пазухи и последующее развитие воспаления.