Такая эритема
Иногда приходится дифференцировать твердый шанкр от рака миндалины. При этом следует иметь в виду, что раковая язва располагается ' глубоко, края ее плотные, неровные, изъеденные, дно легко кровоточит В этих случаях, кроме реакции Вассермана, необходима биопсия. Ангиноподобный шанкр отличается от ангины односторонностью поражения, отсутствием болей и общих явлений (повышение температуры, недомогание), затруднением при глотании.
Во вторичном периоде сифилис на слизистых оболочках глотки и зева обычно протекает одновременно с такими же проявлениями на коже (розеола и папулы кожи). Вторичные сифилиды слизистых оболочек содержат большое число трепонем, поэтому больной с поражением слизистых оболочек рта, зева, глотки особенно опасен для окружающих.
Вторичные сифилиды слизистых оболочек зева и глотки могут протекать в эритематозной, эрозивной или папулезной форме. Сифилитическая эритема имеет вид сплошного пятна синюшно-красного цвета с резкими границами, иногда небольшим отеком. Эритема, локализующаяся на передних небных дужках, протекает под видом ангины. Эта ангина является одним из наиболее ранних вторичных проявлений болезни, с нее обычно (наряду с розеолой кожи) начинаются явления вторичного сифилиса.
Такая эритема появляется главным образом на передних и задних небных дужках, на язычке, мягком небе и на миндалинах.
Сифилитическая ангина характеризуется нормальной или слегка повышенной температурой, небольшой сухостью в горле, отсутствием боли при глотании или небольшой болезненностью, разлитой отечностью и синюшно-красным цветом дужек, мягкого и твердого неба (область гиперемии резко отграничена от соседних участков нормальной слизистой оболочки).
От катаральной ангины сифилитическая ангина отличается синюшным оттенком покраснения, имеющим резкие границы, отсутствием или малой выраженностью субъективных ощущений, медленным течением, наличием специфического аденита и склонностью комбинироваться с другими сифилидами слизистых оболочек и кожи.
Эрозивная форма сифилидов проявляется образованием на слизистых оболочках рта, языка и мягкого неба небольших (от 1 до 5 мм) нестойких,'насыщенно красного цвета дефектов ткани, безболезненных и резко отграниченных от нормальной слизистой оболочки.
Вторичные проявления бывают также в виде папул или широких кондилом.