Различают ушибы, повреждения
Возможность таких последствий надо иметь в виду и уже с самого начала принимать меры, обеспечивающие не только косметический, но и функциональный эффект.
Изолированные огнестрельные ранения носа и его придаточных пазух встречаются редко. Чаще наблюдаются комбинированные ранения носа, черепа, глазницы, челюстей.
Различают ушибы, повреждения мягких частей, простые и сложные переломы хрящевого и костного скелета носа. Тупые травмы в области лица часто ведут к закрытым повреждениям носа и придаточных пазух, иногда малозаметным.
Мелкие костные переломы, особенно нижнего края носовых костей, могут не сопровождаться значительными деформациями носа и определяются ощупыванием (вдавление на соответствующем месте) и ощущением боли и крепитации при этом. Лучше всего они диагностируются при рентгенологическом исследовании. Наиболее часто повреждаются носовые кости, реже лобные отростки верхней челюсти и костная часть носовой перегородки. Травмы хрящевой части носа вследствие эластичности хряща редко ведут к деформациям носа.
Все виды переломов костного скелета наружного носа могут быть разделены на определенные типы.
При ударе сверху по спинке носа происходит продольный перелом носовых костей и нос приобретает приплюснутую форму. В результате перелома, смещения костей или хряща носовой перегородки происходит разрыв слизистой оболочки и образование поднадхрящнично-костной гематомы, которая мешает определить наличие перелома.
У детей вследствие более слабой спайки костных швов наблюдается расхождение их, а также расхождение между носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти. В подобных случаях спинка носа сильно западает и под кожей прощупываются выстоящие края лобных отростков.
Наиболее часты боковые смещения носа. На стороне, по которой нанесен удар, происходит отрыв носовой кости от лобного отростка верхней челюсти, нередко наблюдаются переломы лобного отростка противоположной стороны и перелом носовой перегородки.
Тяжелые травмы, особенно огнестрельные, ведут к нарушению целости покровов носа и лица, вызывают раздробление хрящей костного скелета носа.