Применяя гальванокаустику
Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать следующие правила: 1) наконечник гальванокаутера не должен накаляться добела, так как кровоостанавливающее действие оказывает только нагревание до красного каления; 2) во время прижигания необходимо следить за тем, чтобы не прижечь одновременно две противоположные части полости носа во избежание .последующих сращений между обеими поверхностями, подвергнутыми прижиганию; 3) нельзя отнимать от прижигаемых тканей наконечник в холодном виде, так как удаление припаявшегося струпа может повлечь за собой кровотечение.
Обычно достаточно провести напаянной на зонд кислотой или раскаленным остроконечным наконечником 1-2 бороздки сзади наперед по краю раковины с тем, чтобы последующее рубцевание после отпадения струпа привело к сокращению набухшей слизистой оболочки. При гальванокаустике иногда достаточно сделать однократное прижигание; в других случаях приходится его повторять после отпадения струпьев от первого прижигания. Гальванокаустику производят под местной анестезией, которая осуществляется смазыванием слизистой оболочки носа 1-2% раствором дикаина или
5-10% раствором кокаина с добавлением адреналина (1:1000)-1-2 капли на 1 мл раствора анестетика.
Смазывание производят 2-3 раза с перерывом 1-2 мин. Для. усиления анестезии вместо смазывания нередко вкладывают тампоны, смоченные анестезирующим веществом, непосредственно на участки ткани, подлежащие прижиганию, и меняют их через 2-3 мин. Гальванокаутер вводят в нос до заднего конца нижней носовой раковины или до того места, где надо сделать прижигание, прижимают его к раковине и только тогда включают контакт, а затем, чувствуя, как гальванокаутер погрузился в ткань, медленно потягивают его к себе, таким образом прижигая раковину по всей ее длине; выводить гальванокаутер из носа следует в раскаленном виде. Надо предупредить больного о возможном усилении насморка и заложенности носа ч ближайшие дни после операции. При наличии костной гипертрофии или плотных соединительнотканных разрастаний применяют хирургическое лечение.