При остром кохлеарном неврите
При внезапной тугоухости и глухоте комплексное лечение состоит из нескольких ингредиентов, которые применяются исходя из предполагаемой этиологии и патогенеза заболевания. Назначают гепарин (антико-агулянтное действие), маннитол (диуретическое действие), реополиглюкин (уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах); компламин или цинна-ризин (сосудорасширяющее действие; улучшает мозговое кровообращение), тауремизин (тонизирующее влияние на . центральную нервную систему). Для улучшения обмена веществ в улитке при нейросенсорной тугоухости могут быть рекомендованы дибазол, АТФ, кокарбоксилаза, унитиол, витамины группы В, никотиновая кислота.
Применение галанта-мина (ингибитор холинэстеразы) усиливает процессы возбуждения и облегчает проведение импульсов в синапсах центральной нервной системы. Отмечено положительное влияние на восстановление слуха гипербарической оксигенации при внезапных нарушениях слуха в результате нарушения мозгового кровообращения с синдромом нейросенсорной тугоухости.
В острых случаях назначают 5% раствор гепарина по 1,5-2 мг в изотоническом растворе натрия хлорида в/м каждые 8 ч; 15% раствор маннитола по 90-140 г/сут в/в, компламин или циннаризин по 2 таблетки 3 раза в сутки. Тауремизин по 20-30 капель 0,5% спиртового раствора 2 раза в сутки; при шуме в ушах показан аминазин по 1-2 мл 2,5% раствора в/м 1-2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
При втором курсе (продолжительность 30 дней) дозы компламина, циннаризина уменьшают вдвое. Маннитол и гепарин исключают. Поддерживающее лечение назначают в тех же дозах, что и на второй курс, по 10 дней с перерывом в 20 дней до стабилизации эффекта (6 мес - 1 год). Показана молочно-растительная диета с ограничением жиров, яиц, стручковых овощей, соли, жидкости.
УШЕРА СИНДРОМ.