При насильственном удалении
Диагноз не труден при наличии других туберкулезных очагов. В отличие от сифилиса туберкулез обычно поражает только хрящевую часть носовой перегородки, в то время как третичный сифилис поражает также и костную часть. Сифилитические заболевания вследствие некроза кости сопровождаются сильным запахом и болями в области носа, которых не бывает при туберкулезе носа.
При туберкулезном периостите носовых костей или лобного отростка верхней челюсти (что встречается весьма редко) наблюдаются жалобы на боли.
Клиническая картина туберкулеза носовой полости и рака иногда настолько схожа, что правильный диагноз может быть поставлен лишь после гистологического исследования. Туберкуломы могут быть смешаны с саркоматозным новообразованием; в таких случаях диагноз устанавливают также на основании биопсии.
Лечение туберкулеза верхних дыхательных путей должно быть своевременным, комплексным и достаточно длительным. Больным с первично выявленным туберкулезом легких назначают в течение многих месяцев антибактериальные препараты на фоне лечебного питания, покоя, максимального пребывания на свежем воздухе. Санаторное и климатическое лечение является неотъемлемой составной частью комплексного лечения туберкулеза.
Благодаря применению специфических антибактериальных препаратов появилась возможность клинического излечения многих форм туберкулеза, в том числе и таких, которые раньше считались почти неизлечимыми (язвенная форма туберкулеза гортани). При лечении туберкулеза верхних дыхательных путей широко и с успехом применяют производные гидразида, изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид, метазид и др.), стрептомицин и ПАСК, которые называют противотуберкулезными препаратами первого ряда.
При гематогенных процессах туберкулеза гортани особенно эффективным оказался стрептомицин, применение которого в течение нескольких дней устраняет дисфагию и ведет к клиническому излечению процесса.
Менее эффективным, недостаточным такое лечение оказалось при хронических вяло протекающих продуктивных формах.