Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Это обстоятельство диктуется тем, что у ребенка после произведенной интубации может произойти самопроизвольное удаление трубки при кашле или просвет трубки закроется отторгающимися пленками или слизью. В этих случаях больному требуется оказать экстренную помощь. Следует подчеркнуть, что во всех случаях, когда врач приступает к интубации, должны быть наготове инструменты для трахеотомии. Необходимо также помнить, что применение интубации очень ограничено. Только при дифтерии показана интубация. Во всех остальных случаях необходимо прибегать к трахеотомии. При эпиглотите и крупозно-вируском ларинготрахеобронхите применяется продленная назотрахеальная интубация мягкой трубкой.

Трахеотомия. В ларингологической практике к трахеотомии прибегают чаще всего при резких стенозах гортани или верхнего отдела трахеи (круп, отек гортани, инородные тела, опухоли, травмы и другие причины), угрожающие жизни больного. В этих случаях врач вне зависимости от его специальности должен уметь сделать трахеотомию. Кроме того, трахеотомия применяется при травмах грудной клетки и черепа, при заполнении бронхов вязкой и трудно отхаркиваемой мокротой, для длительного аппаратного дыхания, при параличах дыхательной мускулатуры и т. д.

В последние годы в реанимационных отделениях чаще пользуются назотрахеальной интубацией.

Ранним и постоянным признаком сужения гортани считается кнепира-торная одышка с характерным затруднением дыхания при вдохе.

При определении показаний к трахеотомии различают три стадии стеноза: в I стадии, так называемой компенсаторной, можно отметить усиленную деятельность мышц, участвующих в акте дыхания, при помощи которых больной стремится компенсировать недостаток поступления воздуха в дыхательные пути. Дыхательные движения в этой стадии глубокие и редкие, физиологическая пауза между вдохом и выдохом исчезает. Появляется стенотический инспираторный шум. который слышен даже на значительном расстоянии от больного, иногда в соседней комнате. Далее наступают признаки тяжелой одышки, вступают в работу вспомогательные мышцы с раздуванием крыльев носа, при вдохе втягиваются межреберные промежутки, над- и подключичные ямки, яремная ямка и подложечная область.

При эпиглотите

В дальнейшем этих запасных сил становится недостаточно.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru