Поверхностные язвы на миндалине
Температура в начале заболевания и при вторичной инфекции может подниматься до 38° С и выше, но обычно бывает нормальной или субфебрильной. Продолжительность заболевания около недели, а без надлежащего лечения может тянуться даже месяцами. В подобных случаях изъязвление рецидивирует и принимает ползучий характер.
В процесс могут вовлекаться не только слизиЬтая оболочка, но и подлежащие ткани и надкостница, что может повести к некрозу и прободению твердого неба, разрушению десен и выпадению зубов. Поверхностные язвы на миндалине и мягкое небо обыкновенно заживают без образования дефектов.
Диагноз подтверждается обнаружением в отделяемом язвы или в пленке симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. Язвенную форму ангины следует дифференцировать от сифилиса или рака. Для этого при длительно существующих глубоких изъязвлениях в полости рта и глотки необходимо произвести биопсию, а не ограничиваться лишь бактериологическим исследованием.
Лечение. Назначают теплые полоскания раствором перекиси водорода (Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 50 мл; 1 столовая ложка па стакан воды для полоскания), натрия тетрабората (Natrii tetraboratis, Natrii hydrocarbonatis aa 20 г: 01.
Menthae gtts. Ill; 1 чайная ложка на стакан теплой воды для полоскания). В более тяжелых случаях, с обширными глубокими изъязвлениями, повышенной температурой, применяют смазывание язвенных поверхностей 10% раствором новарсенола в глицерине или в/в введение (Novarsenoli 0,3 г для в/в введения в 6 мл дистиллированной воды). При затяжном течении хорошее действие оказывает в/м введение никотиновой кислоты (Sol. acidi nicotinic! 2,5% 1 мл) и пенициллина (по 300 000 ЕД 4 раза в сутки в/м).
Профилактика. Необходимо изолировать больных от коллектива (в общежитиях, интернатах), выделять им отдельную посуду. Больных с тяжелыми формами ангины госпитализируют.
АНГИНА ЯЗЫЧНОЙ МИНДАЛИНЫ встречается значительно реже, чем острое воспаление небных миндалин.