Помимо туберкулеза
Туберкулез верхних дыхательных путей, как правило, встречается при хронических фиброзно-кавернозных или гематогенно-диссеминированных формах туберкулеза легких, когда больные выделяют с мокротой туберкулезные микобактерии. В этих случаях можно говорить о спутогенном пути инфицирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Гематогенный путь поражения верхних дыхательных путей наблюдается реже; он может иметь место при милиарном, гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких, а также при обострении внеле-гочных очагов туберкулеза.
Лимфогенное заражение чаще всего отмечается при туберкулезе трахеи, бронхов, особенно в детском возрасте при поражении трахсо-бронхолегочных лимфатических узлов.
Помимо туберкулеза верхних дыхательных путей, возникающего на фоне уже выраженного туберкулеза лёгких, в клинике наблюдаются случаи, когда поражение гортани (или других отделов верхних дыхательных путей) может показаться на первый взгляд первичным (клиническим) проявлением туберкулезного процесса в организме. Однако и в этих случаях речь идет о туберкулезе верхних дыхательных путей, возникшем у больного, страдающего бессимптомно протекающими формами туберкулеза легких. Возникновение осложнений со стороны верхних дыхательных путей у этой группы больных туберкулезом легких можно связать с каким-либо неблагоприятным моментом (длительное охлаждение, острые или хронические инфекционные заболевания) или понижением общей сопротивляемости организма.
Туберкулез гортани. Из всех отделов верхних дыхательных путей чаще всего при туберкулезе поражается гортань (90-95%). Поражения остальных участков верхних дыхательных путей (нос, глотка) не превышает 8-10%.
Особенно часто туберкулез гортани наблюдается у бацилловыделите-лей, обычно при хроническом фиброзно-кавернозном и гематогепно-диссеминироваином туберкулезе легких.