Они могут быть в виде гуммозных
Одна или несколько язв могут располагаться на любых участках слизистой оболочки гортани. Язвы поверхностные, небольшой величины (не более фасоли), круглой или овальной формы, имеют резко очерченные края, полого спускающиеся ко дну. Симптоматика зависит от места расположения этих язв. Вторичная инфекция язвенной поверхности слизистой оболочки гортани может повести к острому ее отеку и необходимости срочной трахеотомии.
Исход язвенного ларингита при рано начатом лечении благоприятен, в противном же случае он может повести к перихондриту хрящей гортани с такими же последствиями, как при гуммозном поражении гортани.
Третичные формы сифилиса гортани отличаются большим разнообразием. Они могут быть в виде гуммозных инфильтратов или гуммозных опухолей величиной до лесного ореха, возникают на любых участках слизистой оболочки гортани в виде красных, выступающих над поверхностью бесформенных и безболезненных опухолей. Чаще всего поражаются надгортанник (его свободные края) и черпалонадгортанные складки.
Инфильтраты и опухоли после размягчения и распада образуют гуммозные язвы. Распространение язв вглубь с присоединением вторичной инфекции ведет к образованию перихондрита и отеку гортани.
Диагноз. Третичный сифилис гортани следует дифференцировать от туберкулеза, рака и склеромы гортани.
Для гуммозной язвы характерны большая глубина, крутые и резко очерченные края, ровное дно, покрытое трудно снимающимся желтовато-серым некротическим налетом. К тому же гуммозная язва окружена воспалительным ободком инфильтрата, имеющего темно-красный цвет. Сифилитические язвы чаще поражают переднюю треть голосовой щели.
В течении процесса иногда можно наблюдать спонтанное рубцевание гумозных язв.
Общее обследование с выявлением других проявлений сифилиса, а также установление диагноза туберкулеза легких и обнаружение мико-бактерий туберкулеза в мокроте облегчают диагноз. В необходимых случаях производят гистологическое исследование и ставят реакцию
Вассермана.