О дифференциальных различиях...
Катаральная, лакунарная, как и фолликулярная ангины, принадлежат к числу острых контагиозных заболеваний, на что указывают наблюдаемые иногда вспышки ангин (семейные, больничные или в закрытых коллективах).
Диагноз не представляет трудностей. О дифференциальных различиях между дифтерией и лакунарной ангиной см. Дифтерия зева.
Прогноз при ангинах благоприятен, но нередко вслед за перенесенной ангиной вне зависимости от тяжести ее развиваются серьезные осложнения в виде ревматизма, эндокардита, нефрита или сепсиса.
Лечение. Больному назначают постельный режим, что является также в некоторой мере профилактикой осложнений; рекомендуют жидкую пищу и дают внутрь ацетилсалициловую кислоту 0,5 г с кофеином 0,05 г по 1 таблетке 2-3 раза в сутки и сульфаниламидные препараты (норсульфазол или сульфадимезин) в дозе 3-4 г/сут. Рекомендуют пить чай, витаминизированные соки и т. д., чтобы поддерживать усиленный диурез.
Не обязательно во всех случаях вводить антибиотики, особенно у молодых и практически здоровых лиц. В более тяжелых случаях и у больных, страдающих другими заболеваниями, применение антибиотиков необходимо. Пенициллин назначают по 500 000 ЕД 4-6 раз в сутки в комбинации со стрептомицином по 250 000 ЕД 2 раза в день в/м.
Можно вводить 600 000 ЕД бициллина в/м 1 раз в неделю.
При ангинах, особенно вызванных пневмококком и стафилококком, рекомендуется применять тетрациклин, окситетрациклин в таблетках (200 000-300 000 ЕД 4-5 раз в сутки), метациклина гидрохлорид (рондомицин) по 0,3 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
